Performances de la TEP 18 F-FDG couplée à la TDM avec injection de produit de contraste iodé dans le diagnostic des récidives précoces des carcinomes ORL traités par chimioradiothérapie concomitante. Comparaison avec PET 18F-FDG Couplé à CT Non Injecté Avec Injection CT de Remplissage Standard (TEPVAD)

La détection précoce d'une tumeur résiduelle viable ou d'une récidive néoplasique précoce représente un véritable défi dans le suivi des patients traités par chimioradiothérapie concomitante d'un carcinome épidermoïde des voies aérodigestives supérieures.

Le taux de récidive locorégionale est en effet élevé (+ 40 %) sur les deux premières années de cette méthode thérapeutique.

Les méthodes d'imagerie conventionnelles telles que le scanner et l'IRM apparaissent limitées en termes de sensibilité en raison des nombreuses modifications post-traitement que sont la fibrose, l'œdème tissulaire et la déformation tissulaire.

Le PET-CT 18F-FDG s'avère être un moyen non invasif, fiable pour la détection de tumeur résiduelle et de métastases, même en l'absence de signes cliniques.

A ce jour, l'examen TDM acquis en même temps et dans la même position que la TEP est réalisé sans injection de contraste iodé, utilisé pour le repérage anatomique et la correction d'atténuation des images TEP fusionnées. Le patient a généralement une seconde imagerie scanner, centrée sur le cou avec injection de produit de contraste iodé au sein du service de radiologie.

A ce jour, aucune équipe n'a encore étudié l'intérêt du PET-CT 18F-FDG couplé à un scanner avec injection de contraste iodé dans le diagnostic de récidive précoce dans les tumeurs malignes ORL alors que l'intérêt de l'injection de produit de contraste a été démontré dans l'ovaire. recherche de récidive néoplasique, pancréatique et côlon.