Eficácia do telemonitoramento na adesão ao tratamento com CPAP em pacientes com apneia obstrutiva do sono (AOS)

A Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) é definida pela presença de episódios repetitivos de colapso das vias aéreas superiores durante o sono, levando a hipoxemia noturna, fragmentação do sono e sonolência diurna. Quando não tratada, a AOS é fator de risco para hipertensão arterial, doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, acidentes rodoviários e pior qualidade de vida. A aplicação de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) representa a terapia de primeira linha em pacientes com AOS moderada a grave. O tratamento com CPAP melhora a sonolência diurna e a saturação de oxigênio, reduz o risco cardiovascular, melhora o desempenho neurocomportamental, melhora a qualidade de vida e reduz os acidentes rodoviários. Apesar de sua eficácia demonstrada, a eficácia do CPAP é significativamente limitada pela baixa adesão. Um acompanhamento mais próximo poderia melhorar a adesão ao CPAP, mas exigiria mais trabalho e custos adicionais para as unidades de sono.

Assim, por conta disso, os pesquisadores propõem um estudo para demonstrar que o monitoramento automático do tratamento domiciliar de pacientes com AOS é uma abordagem alternativa de custo-efetividade para o tratamento do paciente. Além disso, os pesquisadores acreditam que o telemonitoramento pode melhorar a adesão ao CPAP e a satisfação do paciente e reduzir os custos de acompanhamento.

Métodos:

Estudo prospectivo e randomizado durante três meses. Os pacientes diagnosticados como AOS no Hospital St. Maria (Unidade do Sono) e que necessitam de tratamento com CPAP serão randomizados em dois grupos que diferem no monitoramento e gerenciamento da adesão ao CPAP.

Grupo 1 Cuidados padrão Os pacientes receberão uma máscara e receberão um CPAP e serão instruídos sobre como usar o dispositivo. Os pacientes seguirão o tratamento padrão. Todos os pacientes serão visitados em 1 mês na unidade de sono. Os pacientes serão verificados sobre o progresso e adesão à terapia e quaisquer problemas com sua máquina. As informações serão baixadas de suas máquinas (adesão ao CPAP, pressão CPAP aplicada, vazamento da máscara e eventos respiratórios residuais...).

Grupo 2 Telemonitoramento Os pacientes receberão uma máscara e um CPAP. Cada dispositivo CPAP será fornecido com um modem que envia informações diárias de conformidade (adesão ao CPAP, pressão CPAP, vazamento da máscara e eventos respiratórios residuais) para um banco de dados da web.

Os pacientes de ambos os 2 grupos serão finalmente visitados aos 3 meses na unidade de sono.