Efficacia del telemonitoraggio sulla conformità al trattamento CPAP nei pazienti con apnea ostruttiva del sonno (OSA).

L'apnea ostruttiva del sonno (OSA) è definita dalla presenza di ripetuti episodi di collasso delle vie aeree superiori durante il sonno, che portano a ipossiemia notturna, frammentazione del sonno e sonnolenza diurna. Se non trattata, l'OSA è un fattore di rischio per ipertensione arteriosa, malattie cardiovascolari e cerebrovascolari, incidenti stradali e una peggiore qualità della vita. L'applicazione di una pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) rappresenta la terapia di prima linea nei pazienti con OSA da moderata a grave. Il trattamento CPAP migliora la sonnolenza diurna e la saturazione di ossigeno, riduce il rischio cardiovascolare, migliora le prestazioni neurocomportamentali, migliora la qualità della vita e riduce gli incidenti stradali. Nonostante la sua efficacia dimostrata, l'efficacia della CPAP è significativamente limitata dalla scarsa aderenza. Un follow-up più attento potrebbe migliorare l'aderenza alla CPAP, ma richiederebbe più lavoro e costi aggiuntivi per le unità di sonno.

Quindi, per questo motivo, i ricercatori propongono uno studio per dimostrare che il monitoraggio automatico del trattamento domiciliare dei pazienti con OSA è un approccio alternativo in termini di costo-efficacia alla gestione del paziente. Inoltre, i ricercatori ritengono che il telemonitoraggio potrebbe migliorare la compliance alla CPAP e la soddisfazione del paziente e ridurre i costi di follow-up.

Metodi:

Studio prospettico e randomizzato per tre mesi. I pazienti con diagnosi di OSA al St. Maria's Hospital (Sleep Unit) e che necessitano di trattamento CPAP, saranno randomizzati in due gruppi che differiscono nel monitoraggio e nella gestione della compliance CPAP.

Gruppo 1 Cure standard I pazienti saranno dotati di una maschera e dotati di CPAP e istruiti su come utilizzare il dispositivo. I pazienti seguiranno la gestione del trattamento standard. Tutti i pazienti saranno visitati a 1 mese presso l'unità del sonno. I pazienti verranno controllati sui progressi e sull'aderenza alla terapia e su eventuali problemi con la loro macchina. Le informazioni verranno scaricate dalle loro macchine (aderenza CPAP, pressione CPAP applicata, perdite dalla maschera ed eventi respiratori residui...).

Gruppo 2 Telemonitoraggio I pazienti saranno dotati di una maschera e di un CPAP. Ogni dispositivo CPAP sarà dotato di un modem che invia informazioni giornaliere sulla conformità (aderenza CPAP, pressione CPAP, perdite dalla maschera ed eventi respiratori residui) a un database web.

I pazienti di entrambi i 2 gruppi saranno infine visitati a 3 mesi presso l'unità del sonno.