Эффективность телемониторинга при соблюдении режима лечения CPAP у пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС)

Обструктивное апноэ во сне (СОАС) определяется наличием повторяющихся эпизодов коллапса верхних дыхательных путей во время сна, что приводит к ночной гипоксемии, фрагментации сна и дневной сонливости. При отсутствии лечения СОАС является фактором риска развития артериальной гипертензии, сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, дорожно-транспортных происшествий и ухудшения качества жизни. Применение постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) представляет собой терапию первой линии у пациентов с ОАС средней и тяжелой степени. Лечение CPAP улучшает дневную сонливость и насыщение кислородом, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, улучшает нейроповеденческие показатели, улучшает качество жизни и снижает количество дорожно-транспортных происшествий. Несмотря на продемонстрированную эффективность, эффективность CPAP значительно ограничивается плохой приверженностью лечению. Более тщательное наблюдение могло бы улучшить приверженность к СИПАП, но потребовало бы больше работы и дополнительных затрат на спальные места.

В связи с этим исследователи предлагают провести исследование, чтобы продемонстрировать, что автоматический домашний мониторинг лечения пациентов с СОАС является экономически эффективным альтернативным подходом к лечению пациентов. Кроме того, исследователи считают, что телемониторинг может улучшить соблюдение CPAP и удовлетворенность пациентов, а также снизить затраты на последующее наблюдение.

Методы:

Проспективное и рандомизированное исследование в течение трех месяцев. Пациенты с диагнозом ОАС в больнице Св. Марии (спальное отделение) и нуждающиеся в лечении СРАР, будут рандомизированы в две группы, различающиеся по мониторингу и лечению соблюдения режима СРАР.

Группа 1. Стандартный уход. Пациентам надевают маску, проводят СИПАП и инструктируют, как пользоваться устройством. Пациенты будут следовать стандартному лечению. Все пациенты будут посещены через 1 месяц в отделении сна. Пациентов будут проверять на предмет прогресса и приверженности терапии, а также любых проблем с их аппаратом. Информация будет загружена с их аппаратов (приверженность CPAP, приложенное давление CPAP, утечка маски и остаточные респираторные события…).

Телемониторинг группы 2. Пациентам надевают маску и проводят СИПАП. Каждое устройство CPAP будет оснащено модемом, ежедневно отправляющим информацию о соблюдении требований (соблюдение режима CPAP, давление CPAP, утечка через маску и остаточные респираторные события) в веб-базу данных.

Пациенты обеих 2-х групп будут окончательно посещены через 3 месяца в отделении сна.