Wirksamkeit von Telemonitoring auf die Einhaltung der CPAP-Behandlung bei Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe (OSA).

Obstruktive Schlafapnoe (OSA) ist definiert durch wiederholte Episoden von Kollaps der oberen Atemwege während des Schlafs, was zu nächtlicher Hypoxämie, Schlaffragmentierung und Tagesmüdigkeit führt. Unbehandelt ist OSA ein Risikofaktor für arteriellen Bluthochdruck, kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Erkrankungen, Verkehrsunfälle und eine Verschlechterung der Lebensqualität. Die Anwendung eines kontinuierlichen positiven Atemwegsdrucks (CPAP) stellt die Erstlinientherapie bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer OSA dar. Die CPAP-Behandlung verbessert die Tagesmüdigkeit und die Sauerstoffsättigung, reduziert das kardiovaskuläre Risiko, verbessert die neurologische Verhaltensleistung, verbessert die Lebensqualität und reduziert Verkehrsunfälle. Trotz seiner nachgewiesenen Wirksamkeit wird die CPAP-Wirksamkeit durch schlechte Adhärenz erheblich eingeschränkt. Eine genauere Nachsorge könnte die CPAP-Compliance verbessern, würde aber mehr Arbeit und zusätzliche Kosten für Schlafeinheiten erfordern.

Aus diesem Grund schlagen die Forscher eine Studie vor, um zu demonstrieren, dass die automatische Heimbehandlungsüberwachung von Patienten mit OSA ein kostengünstiger alternativer Ansatz für das Patientenmanagement ist. Darüber hinaus glauben die Forscher, dass Telemonitoring die CPAP-Compliance und Patientenzufriedenheit verbessern und Folgekosten senken könnte.

Methoden:

Prospektive und randomisierte Studie über drei Monate. Patienten, bei denen OSA im St. Maria's Hospital (Schlafstation) diagnostiziert wurde und eine CPAP-Behandlung benötigen, werden randomisiert in zwei Gruppen eingeteilt, die sich in der Überwachung und dem Management der CPAP-Compliance unterscheiden .

Gruppe 1 Standardversorgung Die Patienten werden mit einer Maske ausgestattet, erhalten ein CPAP und werden in die Verwendung des Geräts eingewiesen. Die Patienten folgen dem Standardbehandlungsmanagement. Alle Patienten werden nach 1 Monat in der Schlafeinheit besucht. Die Patienten werden auf den Fortschritt und die Einhaltung der Therapie sowie auf Probleme mit ihrem Gerät überprüft. Informationen werden von ihren Geräten heruntergeladen (CPAP-Adhärenz, angewandter CPAP-Druck, Maskenleck und verbleibende respiratorische Ereignisse…).

Gruppe 2 Telemonitoring Den Patienten wird eine Maske angelegt und ein CPAP verabreicht. Jedes CPAP-Gerät wird mit einem Modem ausgestattet, das tägliche Compliance-Informationen (CPAP-Compliance, CPAP-Druck, Maskenlecks und verbleibende respiratorische Ereignisse) an eine Webdatenbank sendet.

Die Patienten beider 2 Gruppen werden schließlich nach 3 Monaten auf der Schlafstation besucht.