Effekten av telemonitorering på CPAP-behandlingsoverholdelse hos pasienter med obstruktiv søvnapné (OSA)

Obstruktiv søvnapné (OSA) er definert av tilstedeværelsen av gjentatte episoder med kollaps av øvre luftveier under søvn, noe som fører til nattlig hypoksemi, søvnfragmentering og søvnighet på dagtid. Når ubehandlet, er OSA en risikofaktor for arteriell hypertensjon, kardiovaskulære og cerebrovaskulære sykdommer, trafikkulykker og dårligere livskvalitet. Bruken av et kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) representerer førstelinjebehandlingen hos pasienter med moderat til alvorlig OSA. CPAP-behandling forbedrer søvnighet på dagtid og oksygenmetning, reduserer kardiovaskulær risiko, forbedrer nevroatferdsmessig ytelse, forbedrer livskvaliteten og reduserer trafikkulykker. Til tross for den påviste effekten, er CPAP-effektiviteten betydelig begrenset av dårlig etterlevelse. En tettere oppfølging kan forbedre CPAP-overholdelsen, men det vil kreve mer arbeid og ekstra kostnader for søvnenheter.

Så av den grunn foreslår etterforskerne en studie for å vise at automatisk hjemmebehandlingsovervåking av pasienter med OSA er en kostnadseffektiv alternativ tilnærming til pasientbehandling. Videre mener etterforskerne at telemonitorering kan forbedre CPAP-overholdelse og pasienttilfredshet og redusere oppfølgingskostnadene.

Metoder:

Prospektiv og randomisert studie over tre måneder. Pasienter diagnostisert som OSA i St. Maria's Hospital (søvnenhet) og som trenger CPAP-behandling, vil bli randomisert i to grupper som er forskjellige i overvåking og behandling av CPAP-overholdelse.

Gruppe 1 Standard omsorg Pasienter vil bli utstyrt med en maske og gis en CPAP og instruert om hvordan enheten skal brukes. Pasientene vil følge standard behandlingsbehandling. Alle pasienter vil bli besøkt etter 1 måned ved søvnenhet. Pasienter vil bli sjekket om fremgang og overholdelse av terapi og eventuelle problemer med maskinen. Informasjon vil bli lastet ned fra maskinene deres (CPAP-overholdelse, påført CPAP-trykk, maskelekkasje og gjenværende respirasjonshendelser...).

Gruppe 2 Telemonitoring Pasienter vil bli utstyrt med en maske og gitt en CPAP. Hver CPAP-enhet vil bli utstyrt med et modem som sender daglig samsvarsinformasjon (CPAP-overholdelse, CPAP-trykk, maskelekkasje og gjenværende respirasjonshendelser) til en webdatabase.

Pasienter fra begge to grupper vil bli endelig besøkt ved 3 måneders søvnenhet.