閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）患者のCPAP治療コンプライアンスに対する遠隔監視の有効性

閉塞性睡眠時無呼吸 (OSA) は、睡眠中に上気道が虚脱し、夜間の低酸素血症、睡眠の断片化、および日中の眠気を引き起こす繰り返しのエピソードの存在によって定義されます。 未治療の場合、OSA は、動脈性高血圧症、心血管疾患、脳血管疾患、交通事故、生活の質の低下の危険因子となります。 持続的気道陽圧 (CPAP) の適用は、中等度から重度の OSA 患者の第一選択療法です。 CPAP 治療は、日中の眠気と酸素飽和度を改善し、心血管リスクを軽減し、神経行動パフォーマンスを改善し、生活の質を改善し、交通事故を減らします。 有効性が実証されているにもかかわらず、CPAP の有効性は遵守が不十分なために大幅に制限されています。 綿密なフォローアップにより、CPAP アドヒアランスは向上する可能性がありますが、より多くの作業と睡眠ユニットの追加費用が必要になります。

そのため、研究者らは、OSA 患者の自動在宅治療モニタリングが、患者の管理に対する費用対効果の高い代替アプローチであることを実証するための研究を提案しています。 さらに、研究者は、遠隔監視が CPAP コンプライアンスと患者の満足度を向上させ、フォローアップ コストを削減できると考えています。

方法:

3か月間の前向きおよび無作為化研究。 セント マリア病院 (睡眠病棟) で OSA と診断され、CPAP 治療を必要とする患者は、CPAP コンプライアンスの監視と管理が異なる 2 つのグループに無作為に割り付けられます。

グループ 1 標準ケア 患者はマスクを着用し、CPAP を使用し、デバイスの使用方法を指導されます。 患者は標準的な治療管理に従います。 すべての患者は、睡眠ユニットで1か月に訪問されます。 患者は、治療の進行と順守、およびマシンの問題についてチェックされます。 情報はマシンからダウンロードされます (CPAP アドヒアランス、適用された CPAP 圧力、マスク リーク、残留呼吸イベントなど)。

グループ 2 遠隔モニタリング 患者はマスクを着用し、CPAP を使用します。 各 CPAP デバイスには、毎日のコンプライアンス情報 (CPAP アドヒアランス、CPAP 圧力、マスク リーク、残留呼吸イベント) を Web データベースに送信するモデムが装備されます。

2 つのグループの両方の患者は、最終的に睡眠ユニットで 3 か月に訪問されます。