Ajustes vasculares precoces durante a gravidez hipertensiva (EVA)

Resultados paradoxais de estudos fetais e maternos levaram ao uso inconsistente de drogas anti-hipertensivas ou nenhum tratamento em hipertensão gestacional leve a moderada na Holanda. No entanto, nenhum dos estudos levou em consideração o estado circulatório materno individual ou a resposta contemplada da pressão arterial. A hipertensão pode ser acompanhada de alto (perfil hiperdinâmico vasodilatado), normal (perfil normodinâmico) ou baixo (perfil hipodinâmico vasoconstritor) e a pré-eclâmpsia não se restringe a um perfil circulatório. Portanto, os anti-hipertensivos devem ser vistos como corretores do estado hemodinâmico, e não apenas como redutores da pressão arterial. Sem levar em consideração o perfil e a condição hemodinâmica materna, pode-se esperar que o tratamento anti-hipertensivo genérico resulte em resultados decepcionantes, inadequados e paradoxais. Os investigadores levantam a hipótese de que, na hipertensão leve a moderada, a terapia anti-hipertensiva personalizada guiada hemodinamicamente (com meta de pressão arterial sistólica e diastólica <130/80mmHg) previne a progressão para hipertensão grave e/ou pré-eclâmpsia em comparação com nenhum tratamento, sem os supostos efeitos colaterais .