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Fentanil Patch Farmacocinética em Adultos Saudáveis

23 de março de 2020 atualizado por: Audra Stinchcomb, University of Maryland, Baltimore

Biodisponibilidade Absoluta/Análise Farmacocinética e Residual de Drogas do Duragesic ® Transdermal System e Generic Fentanyl Transdermal System em Adultos Saudáveis

O estudo a ser realizado utilizará produtos comercializados já aprovados pela FDA em adultos saudáveis ​​com o objetivo de gerar dados para estabelecer comparações de taxa de administração de medicamentos entre RLD (medicamento listado de referência) Duragesic ® TDDS (sistema de administração transdérmica de medicamentos) e Genérico Fentanil TDDS em adultos saudáveis ​​e para garantir a segurança dos indivíduos que utilizam esses tipos de produtos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os sistemas de administração transdérmica de medicamentos (TDDS) disponíveis na forma de adesivos são sistemas convenientes, atraentes e fáceis de usar. Patches de fentanil são TDDS muito populares disponíveis no mercado dos Estados Unidos hoje. A determinação precisa da taxa e extensão da liberação e absorção do medicamento é crucial para garantir a segurança dos indivíduos que usam esses e outros tipos de adesivos. A taxa de entrega pode ser determinada no início do processo de desenvolvimento usando estudos in vitro de permeação do fluxo da pele e, posteriormente, em humanos, quantificando com precisão o medicamento residual dos adesivos pós-uso e em estudos farmacocinéticos. Nesta proposta, empregaremos dois tipos de avaliação para determinar a taxa e a extensão da liberação e absorção do medicamento de RLD (medicamento listado de referência), Duragesic ® TDDS (sistema de administração transdérmica de medicamento) e Fentanil TDDS genérico, ou seja, análise residual do medicamento pós-uso e análise farmacocinética em voluntários adultos saudáveis. Além disso, compararemos as concentrações plasmáticas da droga após o adesivo e a administração intravenosa de Fentanil, a fim de determinar a biodisponibilidade absoluta desses adesivos. Vamos conduzir a análise de drogas residuais de TDDS após desgaste in vivo usando métodos de quantificação altamente sensíveis e validados. O resultado positivo deste projeto identificará métodos apropriados para determinar a taxa e a extensão da liberação e absorção do medicamento do TDDS e ajudará as agências reguladoras no desenvolvimento de Orientações para a indústria em relação à caracterização da cinética de liberação e absorção do medicamento para garantir a segurança dos indivíduos utilizando esses tipos de produtos

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

24

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201
        • General Clinical Research Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 45 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Homens ou mulheres não grávidas de qualquer origem étnica entre 18 e 45 anos
  2. Os participantes devem ser não fumantes (devem ter se abstido do uso de substâncias que contenham nicotina, incluindo produtos de tabaco (por exemplo, cigarros, charutos, tabaco de mascar, goma, patch ou cigarros eletrônicos) nos últimos 2 meses e não estão usando produtos de tabaco atualmente
  3. Fornecer consentimento informado por escrito antes do início de qualquer procedimento do estudo
  4. Disponível para acompanhamento durante a duração planejada do estudo
  5. Capaz de se comunicar bem com os investigadores
  6. Capaz de aderir ao cronograma do protocolo do estudo, às restrições do estudo e ao cronograma do exame
  7. Indivíduos que estão dentro do peso corporal ideal (IMC entre >17 e ≤28 kg/m2)
  8. Indivíduos considerados saudáveis ​​conforme julgado pelo Investigador Medicamente Responsável (MAI) e determinado pelo histórico médico, exame físico e histórico de medicamentos
  9. Os indivíduos não têm histórico do seguinte: dor aguda ou intermitente contínua, dor pós-operatória, comprometimento respiratório, asma aguda ou grave ou constipação (menos de 1 evacuação a cada 2 dias)
  10. Teste de triagem de drogas na urina negativo no momento da triagem
  11. Ter laboratórios de triagem normais para glóbulos brancos (WBC), hemoglobina (Hgb), plaquetas, sódio, potássio, cloreto, bicarbonato, nitrogênio ureico no sangue (BUN), creatinina, ALT (função hepática), AST (função hepática) e bilirrubina
  12. Ter laboratórios de triagem normais para proteína na urina e glicose na urina
  13. Indivíduos do sexo feminino devem ter potencial para não engravidar (conforme definido como cirurgicamente estéril [isto é, história de histerectomia ou laqueadura] ou pós-menopausa por mais de 1 ano [sem sangramento por 12 meses consecutivos], ou se com potencial para engravidar não deve estar grávida no momento da inscrição e na manhã do primeiro dia de cada sessão do estudo , e deve concordar em usar controle de natalidade hormonal ou de barreira, como implantes, injetáveis, contraceptivos orais combinados, alguns dispositivos intra-uterinos (DIUs), abstinência sexual ou um parceiro vasectomizado
  14. Concorda em não participar de outro estudo/ensaio clínico durante o período do estudo ou em participar de um estudo de medicamento experimental por pelo menos um mês após a última sessão do estudo
  15. Concorda em não doar sangue para um banco de sangue durante a participação no estudo e por pelo menos 3 meses após o último dia de estudo
  16. Ter um ECG normal; não deve ter o seguinte para ser aceitável: anormalidades patológicas da onda Q, alterações significativas da onda ST-T, hipertrofia ventricular esquerda, bloqueio de ramo direito, bloqueio de ramo esquerdo. (o ritmo sinusal está entre 55-100 batimentos por minuto)
  17. Têm sinais vitais normais:

    • Temperatura 35-37,9°C (95-100,3°F)
    • Pressão arterial sistólica 90-140 mmHg
    • Pressão arterial diastólica 60-90 mmHg
    • Frequência cardíaca 55-100 batimentos por minuto
    • Taxa de respiração 12-18 respirações por minuto

Critério de exclusão:

  1. Mulheres grávidas, lactantes ou amamentando ou com teste de gravidez sérico positivo na inscrição ou teste de gravidez positivo na urina na manhã do primeiro dia de qualquer sessão do estudo
  2. Fumantes (consumo atual ou uso nos últimos 2 meses de substâncias que contenham nicotina, incluindo produtos de tabaco (p. cigarros, charutos, tabaco de mascar, chicletes, adesivos ou cigarros eletrônicos)
  3. Participação em qualquer ensaio/estudo de medicamento experimental em andamento ou ensaio/estudo clínico de medicamento
  4. História de doença pulmonar obstrutiva crônica ou cor pulmonale, ou reserva respiratória substancialmente diminuída, hipóxia, hipercapnia ou depressão respiratória pré-existente
  5. Sorologias ativas positivas para Hepatite B, C e HIV
  6. Teste de triagem de drogas na urina positivo
  7. Uso de qualquer medicamento prescrito durante a sessão de 0 a 30 dias ou medicamento de venda livre, por exemplo. anti-histamínicos ou corticosteróides tópicos (vitaminas, suplementos de ervas e medicamentos anticoncepcionais não incluídos) durante a sessão 0 a 3 dias antes da entrada no estudo
  8. Uso de medicamentos ou tratamentos que influenciariam significativamente ou exagerariam as respostas ao produto em teste ou que alterariam a resposta inflamatória ou imune ao produto ou agentes considerados imunossupressores, conforme determinado pelo médico investigador 72 horas antes da dosagem (por exemplo, anti-histamínicos, corticosteróides sistêmicos ou tópicos (dentro de 3 semanas antes da administração), ciclosporina, tacrolimus, drogas citotóxicas, imunoglobulina, Bacillus Calmette-Guerin (BCG), anticorpos monoclonais, radioterapia)
  9. Uso de inibidores da monoamina oxidase 21 dias antes do estudo
  10. Uso atual de analgésicos agonistas/antagonistas mistos (como pentazocina, nalbufina ou butorfanol) e agonistas parciais (buprenorfina)
  11. Uso atual de anticolinérgicos ou outros medicamentos com atividade anticolinérgica
  12. Consumo de bebidas alcoólicas, sumo de toranja, laranja de Sevilha ou quinina (p. água tônica) ou alimentos contendo sementes de papoula nas últimas 72 horas.
  13. Doação ou perda de mais de um litro de sangue dentro de 60 dias após a entrada no estudo
  14. Qualquer reação adversa grave anterior ou hipersensibilidade a fentanil, morfina, codeína, hidrocodona, hidromorfona, oxicodona, oximorfona, naltrexona ou naloxona ou a qualquer um dos ingredientes inativos do TDDS (poliéster/acetato de etil vinil, adesivo de poliacrilato, adesivo de silicone, dimeticona NF, ou poliolefina)
  15. Ter um diagnóstico de esquizofrenia ou outro diagnóstico psiquiátrico importante ou doença mental (por exemplo, depressão maior)
  16. Histórico médico de dependência ou abuso pessoal de drogas ou álcool
  17. Qualquer condição que, na opinião do MAI, coloque o sujeito em um risco inaceitável de lesão ou torne o sujeito incapaz de atender aos requisitos do protocolo
  18. Incapacidade de se comunicar ou cooperar com os investigadores
  19. O indivíduo tem uma diferença óbvia na cor da pele entre os braços ou a presença de uma condição de pele, excesso de pelos no local da aplicação (braço), queimadura solar, verrugas e cicatrizes, ferida aberta, tecido cicatricial, tatuagem ou coloração que possa interferir colocação de artigos de teste, avaliação da pele ou reações a drogas
  20. Falha em passar no teste de desafio de dependência de opioides no primeiro dia de estudo de qualquer sessão de estudo (ou seja, antes de tomar a primeira dose de cloridrato de naltrexona). Cada sujeito será injetado por via subcutânea com cloridrato de naloxona (0,8 mg de injeção) e será observado por 45 minutos quanto a sinais e sintomas de abstinência de opioides.
  21. Dentro de 4 semanas antes da dosagem, uso de medicamentos ou tratamentos que influenciariam significativamente ou exagerariam as respostas ao produto de teste ou que alterariam a resposta inflamatória ou imune ao produto ou agentes considerados imunossupressores, conforme determinado pelo médico investigador

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Citrato de fentanil (36 h), Duragesic (192 h), Mylan (192 h)
Os voluntários receberam uma dose única de infusão de 100 µg de fentanil citrato (sessão de estudo I) e amostras de sangue obtidas de 0 a 36 h, washout de pelo menos uma semana, depois usaram um Duragesic® fentanil TDDS (25 µg/h) por 72 h (estudo Sessão II) e amostras de sangue obtidas 0-192 h, washout de pelo menos uma semana, então usava um Mylan fentanil TDDS (25 µg/h) por 72 h (Sessão de Estudo III) e amostras de sangue obtidas 0-192 h
100 microgramas (2 mililitros) por injeção intravenosa
A dosagem de TDDS é de 25 microgramas/hora (usado por 72 h)
Outros nomes:
  • Adesivo de pele Duragesic® fentanil
A dosagem de TDDS é de 25 microgramas/hora (usado por 72 h)
Outros nomes:
  • Patch genérico de pele fentanil Mylan
Comparador Ativo: Citrato de fentanil (36 h), Mylan (192 h), Duragesic (192 h)
Os voluntários receberam uma dose única de 100 µg de infusão de citrato de fentanil (sessão de estudo I) e amostras de sangue obtidas de 0 a 36 h, washout de pelo menos uma semana, depois usaram um Mylan fentanyl TDDS (25 µg/h) por 72 h (sessão de estudo II) e amostras de sangue obtidas de 0-192 h, washout de pelo menos uma semana, depois usaram um Duragesic® fentanil TDDS (25 µg/h) por 72 h (sessão de estudo III) e amostras de sangue obtidas de 0-192 h
100 microgramas (2 mililitros) por injeção intravenosa
A dosagem de TDDS é de 25 microgramas/hora (usado por 72 h)
Outros nomes:
  • Adesivo de pele Duragesic® fentanil
A dosagem de TDDS é de 25 microgramas/hora (usado por 72 h)
Outros nomes:
  • Patch genérico de pele fentanil Mylan

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Área sob a curva (AUC 0-∞) ng∙h/mL
Prazo: 10 dias de procedimento para os braços Duragesic e Mylan cada
concentração da droga no soro versus tempo; reflete a exposição real do corpo ao fármaco após a administração de uma dose do fármaco
10 dias de procedimento para os braços Duragesic e Mylan cada

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Audra Stinchcomb, PhD, University of Maryland, School of Pharmacy
  • Investigador principal: Hazem Hassan, PhD, Univerisity of Maryland, School of Pharmacy

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

14 de janeiro de 2016

Conclusão Primária (Real)

16 de outubro de 2018

Conclusão do estudo (Real)

16 de outubro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de agosto de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de agosto de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

25 de agosto de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de março de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de março de 2020

Última verificação

1 de março de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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