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Ácido obeticólico em pacientes obesos mórbidos e voluntários saudáveis (OCAPUSH)

22 de agosto de 2020 atualizado por: Hanns-Ulrich Marschall, Sahlgrenska University Hospital, Sweden

Estudo dos Efeitos do Ácido Obeticólico na Expressão do Receptor Farnesóide X no Jejuno e na Microbiota Intestinal em Pacientes Obesos Mórbidos e Voluntários Saudáveis

OCAPUSH (EudraCT 2014-002313-33) é um estudo de braços paralelos duplo-cego controlado por placebo dos efeitos do ácido obeticólico na expressão do receptor farnesóide X no jejuno e na microbiota intestinal em pacientes com obesidade mórbida e voluntários saudáveis. O ácido obeticólico (OCA, ácido 6-etil-quenodesoxicólico, INT-747) é um derivado semissintético do principal ácido biliar humano, o ácido quenodesoxicólico, e será administrado por via oral na dose de 25 mg/dia durante três semanas a 20 obesos mórbidos pacientes aguardando bypass gástrico em Y-de-Roux e a 20 voluntários saudáveis. Nos dias anteriores à primeira e após a última dose, amostras de fezes e sangue são coletadas para análises de ácidos biliares e da microbiota intestinal. No dia seguinte à última dose, uma push-enteroscopia é realizada em sedação consciente para biópsia do jejuno. Esses procedimentos são repetidos 6 meses após a cirurgia nos pacientes obesos mórbidos. Os critérios de inclusão são sexo masculino ou feminino, 20-65 anos de idade e obesidade mórbida (IMC >35 kg/m2) elegíveis para cirurgia bariátrica. Os critérios de exclusão são doenças hepáticas, exceto doença hepática gordurosa, outra morbidade significativa, medicamentos conhecidos por interagir com OCA, gravidez, incerteza sobre contracepção segura e confiável e problemas para entender ou aderir ao protocolo. Os objetivos primários deste estudo farmacodinâmico são o estudo do efeito do OCA na expressão do FXR no jejuno e na permeabilidade do intestino delgado, e nos ácidos biliares fecais e na microbiota intestinal. Os objetivos secundários são o estudo dos efeitos do OCA nos sítios de ligação do DNA FXR em todo o genoma (cistrômica) com o perfil de expressão gênica global (transcriptômica) no jejuno humano.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Condições

Descrição detalhada

O ácido obeticólico será administrado por via oral na dose de 25 mg/dia durante três semanas a 20 pacientes obesos mórbidos aguardando bypass gástrico em Y-de-Roux e a 20 voluntários saudáveis. Nos dias anteriores à primeira e após a última dose, amostras de fezes e sangue são coletadas para análises de ácidos biliares e da microbiota intestinal. No dia seguinte à última dose é realizada uma push-enteroscopia em sedação consciente para obtenção de biópsia no jejuno. Esses procedimentos são repetidos 6 meses após a cirurgia nos pacientes obesos mórbidos. Os critérios de inclusão são sexo masculino ou feminino, 20-65 anos de idade e obesidade mórbida (IMC >35 kg/m2) elegíveis para cirurgia bariátrica. Os critérios de exclusão são doenças hepáticas, exceto doença hepática gordurosa, outra morbidade significativa, medicamentos conhecidos por interagir com OCA, gravidez, incerteza sobre contracepção segura e confiável e problemas para entender ou aderir ao protocolo. Os objetivos primários deste estudo farmacodinâmico são o estudo do efeito do OCA na expressão do FXR no jejeno e na permeabilidade do intestino delgado, e nos ácidos biliares fecais e na microbiota intestinal. Os objetivos secundários são o estudo dos efeitos do OCA nos sítios de ligação do DNA FXR em todo o genoma (cistrômica) com o perfil de expressão gênica global (transcriptômica) no jejuno humano.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

40

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Göteborg, Suécia, 411 31
        • Recrutamento
        • Hanns-Ulrich Marschall
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Hanns-Ulrich Marschall, MD, PhD
      • Göteborg, Suécia
        • Inscrevendo-se por convite
        • Sahlgrenska Academy

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

Obesidade mórbida aguardando cirurgia de bypass gástrico, ≥35 kg/m2

Indivíduos do sexo masculino, indivíduos do sexo feminino pré e pós-menopausa

Mulheres com potencial para engravidar só podem ser incluídas se um método contraceptivo seguro e confiável for usado, por exemplo, contraceptivos orais

Pacientes elegíveis para cirurgia bariátrica laparoscópica

Os pacientes devem dar seu consentimento por escrito assinado e datado para participar deste estudo com base em informações por escrito de todos os aspectos pertinentes do estudo, fornecidas pelo menos 24 horas antes de realizar qualquer atividade relacionada ao estudo.

Critério de exclusão:

Doença hepática crônica diferente da DHGNA (hepatite viral, doença hepática autoimune, hemocromatose, deficiência homozigótica de alfa1-antitripsina e doença de Wilson)

Cirurgia gástrica ou do intestino delgado anterior

Doença inflamatória intestinal

Diabetes mellitus não controlado (glicemia de jejum >6,7 mmol/L), hipotireoidismo ou hipertireoidismo ou outra doença endócrina significativa.

Gravidez. Um teste de gravidez de urina será realizado um dia antes do início da medicação. Mulheres com potencial para engravidar só podem ser incluídas se um método contraceptivo seguro e confiável for usado, por exemplo, contraceptivos orais.

Elevações das transaminases (ALAT/ASAT) ou fosfatase alcalina ou bilirrubina acima de 2xLSN (limite superior do normal) um dia antes do início da medicação.

Outras doenças graves, incluindo transtornos depressivos tratados com medicamentos

Pacientes que não cumprirão o protocolo.

Hipotireoidismo, a menos que o indivíduo seja clinicamente eutireoidiano, recebendo uma terapia de reposição de hormônio tireoidiano em dose estável e o TSH sérico esteja dentro da faixa normal.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Obesidade Mórbida OCA
Ácido obeticólico 25 mg/dia em três semanas
droga ativa
Outros nomes:
  • INT-747
Comparador de Placebo: Obesidade Mórbida Placebo
Ácido obeticólico 25 mg/dia equivalente a placebo em três semanas
droga ativa
Outros nomes:
  • INT-747
placebo correspondente
Outros nomes:
  • Placebo INT-747
Comparador Ativo: Voluntários Saudáveis ​​OCA
Ácido obeticólico Ácido obeticólico 25 mg/dia em três semanas
droga ativa
Outros nomes:
  • INT-747
Comparador de Placebo: Voluntários saudáveis ​​Placebo
Ácido obeticólico 25 mg/dia equivalente a placebo em três semanas
droga ativa
Outros nomes:
  • INT-747
placebo correspondente
Outros nomes:
  • Placebo INT-747

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Ensaio ChIP em biópsias como medida de ativação de genes dependentes de FXR no intestino delgado
Prazo: Três semanas
Ensaio ChIP em biópsias
Três semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Metagenômica de tiro como medida do impacto da ativação do FXR na microbiota intestinal
Prazo: Três semanas
Metagenômica de espingarda
Três semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Hanns-Ulrich Marschall, Sahlgrenska University Hospital, Sweden

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de agosto de 2015

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de dezembro de 2020

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de junho de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de agosto de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de agosto de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

25 de agosto de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de agosto de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de agosto de 2020

Última verificação

1 de agosto de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • OCAPUSH

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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