Fluido Crevicular Gengival Vaspina e Níveis de Omentina em Pacientes Diabéticos Tipo 2 com Periodontite Crônica

O tecido adiposo produz e libera uma variedade de fatores inflamatórios, incluindo adipocitocinas, como adiponectina, leptina, fator de necrose tumoral alfa (TNF-α), interleucina-6 (IL-6), visfatina, vaspina e omentina. efeitos sobre o metabolismo de carboidratos e lipídios e parecem desempenhar um papel importante na patogênese da resistência à insulina, diabetes, inflamação, cicatrização de feridas e respostas imunes.Recentemente, estudos avaliaram os níveis séricos de vaspina e omentina como marcadores inflamatórios em pacientes com DM2. Com base nos estudos acima mencionados, a presente investigação foi dedicada a elucidar o papel das adipocinas na patogênese que pode relacionar DM e doença periodontal. Nossa hipótese é que a vaspina e a omentina são adipocinas inflamatórias envolvidas na inflamação crônica e estão associadas ao DM2 e à PC. Além disso, a avaliação dos níveis de vaspina e omentina GCF pode fornecer avanço na ligação biológica entre DM e periodontite. Até agora, os níveis de GCF vaspina e omentina em pacientes com PC com DM2 antes e depois do tratamento periodontal não cirúrgico não foram explorados. Portanto, o objetivo do presente estudo foi 1) determinar o papel dessas adipocinas na patogênese da doença periodontal, inflamação e destruição tecidual comparando com os níveis GCF de TNF-α, que tem um efeito pró-inflamatório conhecido na doença periodontal 2 ) para investigar o efeito do tratamento periodontal não cirúrgico nos níveis de vaspina e omentina GCF em pacientes com DM2 com PC.

Um total de 15 pacientes com DM2 com PC (grupo DM-CP), 15 pacientes com PC (grupo PC), 15 pacientes com DM2 (grupo DM-CTRL) e 15 indivíduos com controle sistemicamente e periodontalmente saudáveis ​​(grupo CTRL) foram incluídos no estudar. Os indivíduos diabéticos devem ter DM2 e não ter nenhuma doença sistêmica conhecida além do DM2. O estado glicêmico de pacientes previamente diagnosticados com DM2 foi confirmado por seus níveis de hemoglobina glicada (HbA1c). O estado da doença periodontal foi determinado de acordo com critérios clínicos e radiográficos pela classificação de doença periodontal de 1999.

Os indivíduos foram avaliados clinicamente usando os seguintes parâmetros; índice de placa (PI), índice gengival (GI), PD, nível de inserção clínica (CAL) e BOP (considerado positivo se ocorrer dentro de 15 segundos após a sondagem). As medições clínicas foram registradas por um examinador calibrado em seis locais por dente, desde os dentes completos, excluindo os terceiros molares, usando uma sonda periodontal Williams (Nordent Manufacturing Inc., ElkGrove Village, IL, EUA) calibrada em milímetros. As medidas antropométricas incluíram peso (kg) e altura (m) dos sujeitos para cálculo do IMC (peso dividido pela altura ao quadrado, kg/m2).

Todos os exames clínicos e radiológicos, as seleções do local de amostragem foram realizadas por um examinador e as amostras foram coletadas no dia seguinte ao exame clínico dos pacientes. Isso foi para evitar a contaminação do GCF com sangue associado à sondagem de locais inflamados. As duas bolsas mais profundas dos dentes unitários foram selecionadas para a coleta de GCF em ambos os grupos de periodontite, e também duas bolsas com ausência de inflamação foram amostradas para garantir a coleta de uma quantidade adequada de GCF nos grupos controle. Em pacientes dos grupos CP e DM-CP, foram amostrados os locais que apresentaram maior PD quando medidos com sondas periodontais e sinais de inflamação, juntamente com conformação radiográfica de perda óssea. Amostras GCF foram coletadas no início e após 8 semanas da amostragem inicial em ambos os grupos de periodontite, e apenas no início dos grupos de controle. Para evitar a contaminação salivar, os locais a serem amostrados foram lavados com água, isolados por rolos de algodão e secos suavemente ao ar. Tiras de papel (Periopaper; Oraflow Inc., Smithtown, NY, EUA) foram gentilmente inseridas 1-2 mm no sulco/bolsa por 30 segundos. Cuidados foram tomados para evitar lesões mecânicas dos tecidos gengivais. Todas as amostras contendo sangue e saliva foram descartadas. As duas tiras de dois locais de cada indivíduo foram colocadas em tubos eppendorf de plástico selados codificados e agrupadas antes do congelamento a -80 graus