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Padrões de estimulação que preservam a bateria para estimulação cerebral profunda

21 de outubro de 2016 atualizado por: University of Florida

Padrões de estimulação que preservam a bateria para melhorar os sintomas na doença de Parkinson e no tremor essencial

O objetivo deste estudo de pesquisa é testar a eficácia de diferentes padrões de estimulação cerebral profunda (DBS) em sintomas que também podem melhorar a vida útil da bateria. Se esses padrões forem eficazes, as baterias implantadas serão descarregadas mais lentamente e durarão mais do que o esperado atualmente. Um aumento na vida útil da bateria pode reduzir o número de cirurgias necessárias para substituí-las.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A estimulação cerebral profunda (DBS) é uma terapia cirúrgica eficaz para sintomas refratários à medicação da doença de Parkinson, tremor e distonia. Os pacientes implantados com DBS experimentam uma melhora significativa de seus sintomas com risco relativamente baixo de efeitos colaterais intoleráveis. Os pacientes implantados devem passar por cirurgias repetidas para substituir os Geradores/baterias de pulso implantáveis ​​(IPG) aproximadamente a cada 2 a 5 anos. O programa DBS (na Universidade da Flórida) estudou o consumo de bateria e está interessado em estratégias potenciais para prolongar a vida útil do IPG para reduzir a necessidade de cirurgias frequentes de substituição de bateria, ao mesmo tempo em que melhora o alívio dos sintomas, a satisfação do paciente e o potencial encargos financeiros associados.

O estudo de pesquisa avaliará os efeitos de novos padrões de estimulação no tremor, bradicinesia, rigidez e marcha na doença de Parkinson e pacientes com tremor essencial.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

30

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Florida
      • Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32607
        • Center for Movement Disorders and Neurorestoration

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Os pacientes serão recrutados durante as sessões de programação DBS de rotina na Universidade da Flórida, Centro de Distúrbios do Movimento

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico da doença de Parkinson ou Tremor Essencial por critérios estritos
  • Estimulação cerebral profunda (DBS) já implantada
  • Configurações otimizadas de estimulação cerebral profunda (DBS) (ou pelo menos 4 meses de programação DBS)

Critério de exclusão:

  • Outros diagnósticos neurológicos (coexistente com Alzheimer ou ELA)
  • Sem estimulação cerebral profunda (DBS)
  • menos de 4 Programação de estimulação cerebral profunda (DBS)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Caso-somente
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Estimulação DBS bifásica
Os indivíduos neste grupo terão configuração de estimulação DBS bifásica realizada, escala unificada de classificação da doença de Parkinson (UPDRS), escala de classificação de tremores (TRS), avaliação do acelerômetro de cinesia, avaliação do sistema sem fio Trigno (EMG) e avaliação de caminhada GaitRite.

O seguinte protocolo será seguido para cada sujeito. Entre as configurações de estimulação inicial e nova, haverá um período de washout de 30 minutos com DBS no estado desligado.

  1. Configuração de DBS atual melhor/otimizada (considerada "linha de base")
  2. DBS desligado por 30 minutos como um período de washout
  3. Modo de estimulação de pulso bifásico (avaliação em 0,5h)
  4. Modo de estimulação de pulso bifásico (avaliação em 1h)
  5. Modo de estimulação de pulso bifásico (avaliação em 2h)
  6. Modo de estimulação de pulso bifásico (avaliação em 3h)
UPDRS é usado por neurologistas para avaliar o comprometimento motor de pessoas com doença de Parkinson.
Outros nomes:
  • UPDRS
TRS é usado por neurologistas para avaliar a gravidade de um tremor.
Outros nomes:
  • TRS
O acelerômetro cinesia é utilizado para analisar o tremor e a lentidão (bradicinesia) dos participantes.
O sistema Trigno mede as contrações musculares.
O GaitRite registra o padrão de marcha de um paciente.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avalie a eficácia de novos padrões de estimulação pela Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson
Prazo: Linha de base para o dia 1
A Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (UPDRS) é usada por neurologistas para avaliar o comprometimento motor de pessoas com doença de Parkinson. O avaliador obtém a pontuação observando e questionando o participante. Pontuações mais altas representam maior comprometimento e as pontuações variam de 0 a 108. O assunto será filmado e dois avaliadores cegos para as condições irão pontuar o UPDRS.
Linha de base para o dia 1
Avalie a eficácia de novos padrões de estimulação pela Tremor Rating Scale
Prazo: Linha de base para o dia 1
Tremor Rating Scale (TRS), consiste em 11 itens que avaliam o tremor na cabeça, braços e pernas. O avaliador atribui uma pontuação de 0 a 4 para cada item, em ordem crescente de gravidade. O assunto será filmado e dois avaliadores cegos para as condições irão pontuar o TRS.
Linha de base para o dia 1
Acelerômetro Kinesia para medir a disfunção motora
Prazo: Linha de base para o dia 1
O sistema Kinesia inclui uma unidade usada pelo sujeito e um software usado para coletar, gerenciar e analisar dados. O sistema mede o movimento tridimensional usando três acelerômetros ortogonais e três giroscópios ortogonais localizados no módulo do sensor. Os dados digitais são recebidos pelo Receptor conectado a um computador e processados ​​pelo pacote de software Kinesia.
Linha de base para o dia 1
Sistema sem fio Trigno para medir a disfunção do motor
Prazo: Linha de base para o dia 1
Este sistema possui sensores com design multifuncional e, portanto, juntamente com a gravação do sinal EMG de superfície, permite a Acelerometria Triaxial. Esta máquina de EMG sem fio medirá as contrações musculares.
Linha de base para o dia 1
Avaliação de caminhada GaitRite.
Prazo: Linha de base para o dia 1
O GaitRite é um andar automatizado que quando os sujeitos andam no chão ele registra o padrão da marcha.
Linha de base para o dia 1

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Consumo de bateria comparado entre pré e pós configurações
Prazo: Linha de base para o dia 1
O consumo da bateria será calculado e comparado entre as novas configurações e as configurações básicas dos participantes. A linha de ajuda do estimador de bateria da Medtronic será usada para calcular a duração da bateria, bem como a calculadora da Universidade da Flórida.
Linha de base para o dia 1

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Micheal Okun, M.D., University of Florida

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de maio de 2014

Conclusão Primária (Real)

1 de abril de 2016

Conclusão do estudo (Real)

1 de setembro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de outubro de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de outubro de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

6 de outubro de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

24 de outubro de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de outubro de 2016

Última verificação

1 de outubro de 2016

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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