Avaliação da Displasia Fibromuscular da Artéria Renal: Do Diagnóstico ao Tratamento (DysArt)

Este é um estudo multicêntrico prospectivo baseado na validação de critérios diagnósticos e fatores preditivos de eficácia do tratamento para estenose da artéria renal na displasia da artéria renal. Esta é considerada uma doença rara e os pacientes são geralmente tratados em centros especializados envolvidos em uma rede nacional. Marselha é um centro especializado em febre aftosa e membro da rede muito ativa em todo o país. A fim de recrutar pacientes rapidamente, os investigadores propõem um estudo multicêntrico. Todos os pacientes incluídos se beneficiarão de uma angiografia invasiva com avaliação do gradiente transestenótico em repouso. No caso de estenose bilateral, os investigadores omitirão aleatoriamente os dados de um lado e considerarão os dados da artéria contralateral para análise posterior, para evitar interdependência estatística. Os pacientes que necessitam de angioplastia e que apresentam estenose unilateral (lesão de DFM unilateral ou bilateral, mas com uma estenose não significativa com base nas recomendações européias de ultrassom duplex para estenose aterosclerótica da artéria renal) serão incluídos na segunda parte do estudo. Além disso, esses pacientes se beneficiarão de uma avaliação da pressão transestenótica sob vasodilatação e ultrassom da artéria renal intravascular. Os pacientes com estenose bilateral grave da artéria renal não serão incluídos na análise para avaliar os critérios preditivos para a eficácia do tratamento na hipertensão; o tratamento desses pacientes seguirá as melhores práticas clínicas atuais. Esses pacientes serão acompanhados durante 6 a 8 meses para avaliar possíveis complicações da estenose da artéria renal, mas seus dados serão incluídos para avaliar o valor do FFR e IVUS para orientar o procedimento. Os pacientes com estenose unilateral serão acompanhados 6 meses após a angioplastia para avaliar a hipertensão e procurar possíveis complicações.