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Efeitos do uso de cigarro eletrônico nos pulmões

27 de julho de 2024 atualizado por: Peter Shields, Ohio State University Comprehensive Cancer Center

Efeitos do uso de cigarro eletrônico no pulmão humano

Este ensaio clínico piloto randomizado estuda os efeitos dos cigarros eletrônicos nos pulmões. Estudar os efeitos dos cigarros eletrônicos nos pulmões pode fornecer à Food and Drug Administration (FDA) e a outros reguladores governamentais informações importantes, que podem ajudar no desenvolvimento de futuras regulamentações para tornar os cigarros eletrônicos mais seguros.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVOS PRIMÁRIOS:

1) Conduzir um estudo transversal piloto de usuários de e-cig (n=16), nunca fumantes (n=8 - concluído sob uma versão anterior do protocolo antes que os nunca fumantes fossem usados ​​para o Objetivo 2), (recentemente adicionado n = 15), ex-fumantes que pararam de fumar e atualmente não usam e-cigs (n = 15), ex-fumantes que mudaram para e-cigs (n = 15) e fumantes (n = 16) [total n = 85), para melhor determinar a influência do uso de e-cig e tabagismo (ou seja, poder) entre nunca fumantes e usuários de e-cig, e comparar ex-fumantes com uso de e-cig e avaliar padrões de uso e biomarcadores por broncoscopias usando broncoalveolar lavagem (contagem de células, citocinas inflamatórias, metabolômica não direcionada e avaliação do microbioma), escovação brônquica (expressão de miRNA e mRNA, metilação do DNA, adutos de DNA de acroleína e mutações de DNA mitocondrial e variação do número de cópias), sangue e urina para avaliar a exposição ao e -ingredientes de cigarros, saliva para avaliação do microbioma oral e escovação nasal e lavagens nasais para a toxicidade pulmonar, conforme examinado neste estudo como marcadores substitutos para o pulmão. Também mediremos a fração exalada de óxido nítrico (FeNO) como marcador de inflamação das vias aéreas inferiores; e,

1a) Realizar um estudo de contaminação suplementar para medir se as bactérias da cavidade oral, cavidade nasal ou orofaringe podem contaminar o fluido LBA recuperado durante a broncoscopia (n=30). As análises de contaminação irão medir se as espécies bacterianas encontradas na cavidade oral, cavidade nasal e orofaringe são recuperadas na LBA. As análises de contaminação não examinarão as diferenças entre os grupos.

2) Conduzir um ensaio clínico piloto de 4 semanas de uso de e-cig sem nicotina e sem sabor em nunca fumantes (n = 30), randomizado para uso de e-cig (n = 15) ou controle (sem e-cig uso) (n = 15) e avaliar os biomarcadores como no objetivo 1 por broncoscopia na linha de base e em 4 semanas durante o uso do produto (semana 5 do teste).

CONTORNO:

PARTE I: Os pacientes são randomizados para 1 de 2 braços.

ARM I: Os pacientes são submetidos a broncoscopia do pulmão esquerdo durante 30-60 minutos.

ARM II: Os pacientes são submetidos a broncoscopia do pulmão direito durante 30-60 minutos.

PARTE II: Os pacientes que nunca fumaram são randomizados para 1 de 2 braços.

ARM A: Os pacientes recebem cigarros eletrônicos sem nicotina e sem sabor e são instruídos a usá-los duas vezes ao dia (BID) durante um período de 2 horas por 4 semanas.

ARM B: Os pacientes não recebem nenhuma intervenção.

Em ambos os braços, os pacientes passam por uma segunda broncoscopia durante a semana 5.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

142

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

21 anos a 45 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Objetivo 1 apenas: 1) fumantes que fumam pelo menos 10 cigarros por dia com um padrão de tabagismo estável de pelo menos 6 meses e sem uso anterior de cigarro eletrônico dentro de um ano. O status de fumante será confirmado pela cotinina salivar; indivíduos com pelo menos 10 ng/ml de cotinina na saliva são considerados fumantes [150]. 2) usuários de e-cig que relatam uso de e-cig diariamente por 3 meses com pelo menos um cartucho contendo nicotina/dia ou 1 ml de líquido/dia. Eles não deveriam ter fumado um cigarro por pelo menos um ano. 3) ex-fumantes que atualmente usam cigarros eletrônicos contendo nicotina que mudaram completamente para cigarros eletrônicos 1-5 anos antes e fumaram anteriormente > 10 cigarros/dia por > 1 ano. 4) ex-fumantes que pararam de fumar há 1-5 anos e que fumaram anteriormente > 10 cigarros/dia por > 1 ano e não usaram cigarro eletrônico por um ano e <10 dias na vida. 5) nunca fumantes que fumaram menos de 100 cigarros na vida e não por pelo menos 1 ano, e não usaram cigarro eletrônico por pelo menos 1 ano. A falta de fumo regular será confirmada pelo NicAlert.
  • Objetivo 2 apenas: Não fumantes que fumaram menos de 100 cigarros na vida e não por pelo menos 1 ano, e não usaram e-cig por pelo menos 1 ano. A falta de tabagismo regular será confirmada pela cotinina salivar. Os participantes devem estar em boa saúde física e mental, particularmente aqueles randomizados para a condição de controle;
  • Ausência de condições médicas instáveis ​​e significativas, conforme determinado pelo histórico médico (consulte os critérios de exclusão abaixo) para garantir a segurança do sujeito, minimizar os efeitos de problemas de saúde nas medidas de biomarcadores e maximizar a conformidade com os procedimentos do estudo);
  • Capaz de ler adequadamente para preencher a pesquisa e documentos de estudo relacionados ou dar consentimento; e
  • O sujeito forneceu consentimento informado por escrito para participar do estudo.

Critério de exclusão:

  • Distúrbios do sistema imunológico, doenças pulmonares (por exemplo, asma nos últimos 5 anos, bronquite aguda dentro de 1 ano, DPOC, bronquite crônica e doença pulmonar restritiva), doenças renais ou hepáticas diagnosticadas clinicamente ou quaisquer outros distúrbios médicos que aumentem o risco da broncoscopia, afetam os dados de biomarcadores ou aumentam o risco de um efeito adverso do uso de e-cig. Todos os indivíduos são avaliados por um pneumologista obtendo um histórico médico e um exame físico (coração, pulmões e cavidade oral) para garantir que não há risco aumentado de broncoscopia ou uso de e-cig;
  • Anestesia geral dentro de um ano;
  • Uso de medicamentos inalantes nos últimos 3 meses;
  • Uso de antibióticos nos últimos 30 dias;
  • Uso de esteroides, inclusive corticosteroides, nos últimos 30 dias;
  • Alergias a medicamentos em estudo, como lidocaína, Versed, Fentanil ou Cetacaína
  • Broncoscopia ou qualquer outro procedimento pulmonar por qualquer motivo no ano anterior;
  • Problemas atuais ou recentes (dentro de três meses) de abuso de álcool ou drogas, incluindo uso de maconha nos últimos 30 dias. Indivíduos com teste de tira de tetrahidrocanabinol (THC) positivo em qualquer consulta serão excluídos;
  • Outro uso de tabaco (por exemplo, produtos combustíveis, vapores, etc.) nos últimos 3 meses;
  • Uso de outro tabaco no último ano por 7 dias consecutivos ou 14 vezes.
  • Atualmente usando reposição de nicotina ou outros produtos para parar de fumar (para minimizar os efeitos de confusão de outro produto) ou intenção de parar nos próximos três meses;
  • IMC > 40 (risco de via aérea instável)
  • Grávida ou amamentando nos últimos 3 meses - Se o sujeito for do sexo feminino, o investigador fornecerá um teste de gravidez de urina sem nenhum custo para o sujeito. A paciente fará o teste de gravidez antes de cada broncoscopia; e,
  • Incapaz de ler para compreensão ou conclusão dos documentos do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço A (cigarro eletrônico)

Os pacientes recebem cigarros eletrônicos sem nicotina e sem sabor e são instruídos a usá-los BID durante um período de 2 horas durante 4 semanas.

Os pacientes são submetidos a uma segunda broncoscopia durante a semana 5.

Estudos correlativos
Estudos auxiliares
Fazer broncoscopia
Cigarros eletrônicos sem nicotina e sem sabor
Outros nomes:
  • e-cigarro
  • Sistema Eletrônico de Entrega de Nicotina
Experimental: Braço B (controle)

Os pacientes não recebem intervenção.

Os pacientes são submetidos a uma segunda broncoscopia durante a semana 5.

Estudos correlativos
Estudos auxiliares
Fazer broncoscopia
Experimental: Braço I (broncoscopia do pulmão esquerdo)
Os pacientes são submetidos à broncoscopia do pulmão esquerdo durante 30-60 minutos.
Estudos correlativos
Estudos auxiliares
Fazer broncoscopia
Experimental: Braço II (broncoscopia do pulmão direito)
Os pacientes são submetidos à broncoscopia do pulmão direito durante 30-60 minutos.
Estudos correlativos
Estudos auxiliares
Fazer broncoscopia

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Análise de expressão de biomarcador para incluir contagens de células
Prazo: Até a semana 5
Usando lavagem broncoalveolar e escovação brônquica para padrões de uso de expressão gênica e biomarcadores serão avaliados e comparados entre dois grupos (por exemplo, não fumantes versus fumantes). Para comparações univariadas, serão utilizados métodos não paramétricos como o teste H de Kruskal-Wallis para mais de dois grupos independentes e o teste U de Mann Whitney para dois grupos independentes. As associações de grupo que controlam possíveis fatores de confusão ou modificadores de efeito serão exploradas usando modelos de regressão linear múltipla.
Até a semana 5
Análise de expressão de biomarcadores para incluir citocinas inflamatórias (Parte I)
Prazo: Até a semana 5
Usando lavagem broncoalveolar e escovação brônquica para padrões de uso de expressão gênica e biomarcadores serão avaliados e comparados entre dois grupos (por exemplo, não fumantes versus fumantes). Para comparações univariadas, serão utilizados métodos não paramétricos como o teste H de Kruskal-Wallis para mais de dois grupos independentes e o teste U de Mann Whitney para dois grupos independentes. As associações de grupo que controlam possíveis fatores de confusão ou modificadores de efeito serão exploradas usando modelos de regressão linear múltipla.
Até a semana 5
Análise de expressão de biomarcador para incluir metabolômica não direcionada (Parte I)
Prazo: Até a semana 5
Usando lavagem broncoalveolar e escovação brônquica para padrões de uso de expressão gênica e biomarcadores serão avaliados e comparados entre dois grupos (por exemplo, não fumantes versus fumantes). Para comparações univariadas, serão utilizados métodos não paramétricos como o teste H de Kruskal-Wallis para mais de dois grupos independentes e o teste U de Mann Whitney para dois grupos independentes. As associações de grupo que controlam possíveis fatores de confusão ou modificadores de efeito serão exploradas usando modelos de regressão linear múltipla.
Até a semana 5
Análise de expressão de biomarcador para incluir expressão gênica (Parte I)
Prazo: Até a semana 5
Usando lavagem broncoalveolar e escovação brônquica para padrões de uso de expressão gênica e biomarcadores serão avaliados e comparados entre dois grupos (por exemplo, não fumantes versus fumantes). Para comparações univariadas, serão utilizados métodos não paramétricos como o teste H de Kruskal-Wallis para mais de dois grupos independentes e o teste U de Mann Whitney para dois grupos independentes. As associações de grupo que controlam possíveis fatores de confusão ou modificadores de efeito serão exploradas usando modelos de regressão linear múltipla.
Até a semana 5
Número de participantes com valores laboratoriais anormais e/ou eventos adversos relacionados ao tratamento (Parte II)
Prazo: Linha de base para 5 semanas
Estatísticas descritivas e gráficos serão usados ​​para avaliar informalmente as mudanças nos parâmetros biológicos entre as broncoscopias; modelos de medidas repetidas podem ser usados ​​para controlar a possível confusão entre os grupos, bem como fornecer estimativas para futuros cálculos de poder.
Linha de base para 5 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Peter Shields, MD, Ohio State University Comprehensive Cancer Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Links úteis

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

8 de dezembro de 2015

Conclusão Primária (Real)

2 de fevereiro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

2 de fevereiro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de outubro de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de novembro de 2015

Primeira postagem (Estimado)

4 de novembro de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de julho de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de julho de 2024

Última verificação

1 de julho de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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