Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinky užívání elektronických cigaret na plíce

27. července 2024 aktualizováno: Peter Shields, Ohio State University Comprehensive Cancer Center

Účinky používání elektronických cigaret na lidské plíce

Tato randomizovaná pilotní klinická studie studuje účinky elektronických cigaret na plíce. Studium účinků elektronických cigaret na plíce může poskytnout Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) a dalším vládním regulačním orgánům důležité informace, které mohou pomoci při vývoji budoucích předpisů, aby byly elektronické cigarety bezpečnější.

Přehled studie

Detailní popis

PRIMÁRNÍ CÍLE:

1) Provést pilotní průřezovou studii uživatelů elektronických cigaret (n=16), nikdy nekuřáků (n=8 – dokončeno podle dřívější verze protokolu před tím, než byli pro Cíl 2 použiti nikdy nekuřáci), (nově přidáno n=15), bývalí kuřáci, kteří přestali kouřit a v současnosti elektronické cigarety nepoužívají (n=15), bývalí kuřáci, kteří přešli na elektronické cigarety (n=15) a kuřáci (n=16) [celkem n= 85), lépe určit vliv užívání elektronických cigaret a kouření (tj. síly) mezi nikdy nekuřáky a uživateli elektronických cigaret a porovnat bývalé kuřáky s užíváním elektronických cigaret a vyhodnotit vzorce užívání a biomarkery pomocí bronchoskopií s použitím bronchioalveolárních výplach (počet buněk, zánětlivé cytokiny, necílená metabolomika a hodnocení mikrobiomů), čištění bronchů (exprese miRNA a mRNA, metylace DNA, adukty DNA akroleinu a mitochondriální mutace DNA a variace počtu kopií), krev a moč k posouzení expozice e - přísady cigaret, sliny pro hodnocení orálního mikrobiomu a čištění nosu a nosní výplachy pro plicní toxicitu, jak byla zkoumána v této studii jako zástupné markery pro plíce. Dále budeme měřit frakční vydechovaný oxid dusnatý (FeNO) jako marker zánětu dolních cest dýchacích; a,

1a) Proveďte doplňkovou studii kontaminace, abyste změřili, zda bakterie z dutiny ústní, nosní dutiny nebo orofaryngu mohou kontaminovat tekutinu BAL získanou během bronchoskopie (n=30). Analýzy kontaminace změří, zda jsou bakteriální druhy nalezené v dutině ústní, nosní dutině a orofaryngu nalezeny v BAL. Analýzy kontaminace nebudou zkoumat rozdíly mezi skupinami.

2) Provést 4týdenní pilotní klinickou studii užívání elektronických cigaret bez nikotinu a bez příchuti u nikdy nekuřáků (n=30), randomizovaných na užívání elektronických cigaret (n=15) nebo kontrolních (bez elektronických cigaret použití) (n=15) a vyhodnotit biomarkery jako v cíli 1 pomocí bronchoskopie na začátku a po 4 týdnech užívání přípravku (5. týden studie).

OBRYS:

ČÁST I: Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 2 ramen.

ARM I: Pacienti podstupují bronchoskopii levé plíce po dobu 30–60 minut.

ARM II: Pacienti podstupují bronchoskopii pravé plíce po dobu 30-60 minut.

ČÁST II: Pacienti, kteří nikdy nekuřáci, jsou poté randomizováni do 1 ze 2 ramen.

ARM A: Pacienti dostávají elektronické cigarety bez nikotinu a chuti a jsou instruováni, aby je používali dvakrát denně (BID) po dobu 2 hodin po dobu 4 týdnů.

ARM B: Pacienti nedostávají žádnou intervenci.

V obou ramenech pacienti podstoupí druhou bronchoskopii během 5. týdne.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

142

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

21 let až 45 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pouze cíl 1: 1) kuřáci, kteří kouří alespoň 10 cigaret denně se stabilním vzorem kouření po dobu alespoň 6 měsíců a bez předchozího užití elektronických cigaret během jednoho roku. Stav kouření bude potvrzen kotininem ve slinách; jedinci s alespoň 10 ng/ml kotininu ve slinách jsou považováni za kuřáky [150]. 2) uživatelé elektronických cigaret, kteří hlásí používání elektronických cigaret denně po dobu 3 měsíců s alespoň jednou kazetou obsahující nikotin/den nebo 1 ml tekutiny/den. Neměli kouřit cigaretu alespoň jeden rok. 3) bývalí kuřáci, kteří v současnosti užívají elektronické cigarety obsahující nikotin, kteří před 1–5 lety zcela přešli na elektronické cigarety a dříve kouřili >10 cigaret denně po dobu >1 roku. 4) bývalí kuřáci, kteří přestali kouřit před 1-5 lety a kteří dříve kouřili >10 cigaret denně po dobu >1 roku a nepoužili e-cigarety po dobu jednoho roku a <10 dní v životě. 5) nikdy nekuřáci, kteří za svůj život vykouřili méně než 100 cigaret a ne po dobu alespoň 1 roku a nepoužívali elektronickou cigaretu po dobu alespoň 1 roku. Nedostatek pravidelného kouření potvrdí NicAlert.
  • Pouze cíl 2: Nekuřáci, kteří za svůj život vykouřili méně než 100 cigaret a ne alespoň 1 rok a nepoužívali elektronickou cigaretu alespoň 1 rok. Nedostatek pravidelného kouření potvrdí kotinin ve slinách. Účastníci by měli být v dobrém fyzickém a duševním zdraví, zejména ti, kteří byli randomizováni do kontrolního stavu;
  • Žádné nestabilní a významné zdravotní stavy, jak je stanoveno na základě lékařské anamnézy (viz kritéria vyloučení níže), aby se zajistila bezpečnost subjektu, aby se minimalizovaly účinky špatného zdraví na opatření biomarkerů a aby se maximalizovalo dodržování postupů studie);
  • Umět přiměřeně číst, aby mohl dokončit průzkum a související studijní dokumenty nebo dát souhlas; a
  • Subjekt poskytl písemný informovaný souhlas s účastí ve studii.

Kritéria vyloučení:

  • Poruchy imunitního systému, plicní onemocnění (např. astma během předchozích 5 let, akutní bronchitida během 1 roku, CHOPN, chronická bronchitida a restriktivní plicní onemocnění), klinicky diagnostikovaná onemocnění ledvin nebo jater nebo jakékoli jiné zdravotní poruchy, které zvyšují riziko z bronchoskopie, ovlivnit data biomarkerů nebo zvýšit riziko nežádoucího účinku používání elektronických cigaret. Všichni jedinci jsou vyšetřeni pulmonologem, který získává anamnézu a fyzikální vyšetření (srdce, plíce a ústní dutina), aby se zajistilo, že nebude zvýšené riziko z bronchoskopie nebo používání elektronických cigaret;
  • Celková anestezie do jednoho roku;
  • Užívání inhalačních léků v posledních 3 měsících;
  • Užívání antibiotik v předchozích 30 dnech;
  • užívání steroidů, včetně kortikosteroidů, v předchozích 30 dnech;
  • Alergie na studované léky, jako je lidokain, Versed, Fentanyl nebo Cetacain
  • Bronchoskopie nebo jakýkoli jiný plicní výkon z jakéhokoli důvodu během předchozího roku;
  • Současné nebo nedávné (do tří měsíců) problémy se zneužíváním alkoholu nebo drog, včetně užívání marihuany během posledních 30 dnů. Subjekty s pozitivním testem na tetrahydrokanabinol (THC) při jakékoli návštěvě budou vyloučeny;
  • Jiné užívání tabáku (např. hořlavé produkty, výpary atd.) během posledních 3 měsíců;
  • Jiné užívání tabáku za poslední rok po dobu 7 po sobě jdoucích dnů nebo 14krát.
  • V současné době užíváte nikotinovou náhražku nebo jiné produkty odvykání tabáku (k minimalizaci matoucích účinků jiného produktu) nebo máte v úmyslu přestat v příštích třech měsících;
  • BMI > 40 (riziko nestabilních dýchacích cest)
  • Těhotná nebo kojená v předchozích 3 měsících - Pokud je subjektem žena, výzkumník poskytne subjektu zdarma těhotenský test z moči. Subjekt provede těhotenský test před každou bronchoskopií; a,
  • Nelze číst pro porozumění nebo dokončení studijních dokumentů.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Rameno A (elektronická cigareta)

Pacienti dostávají elektronické cigarety bez nikotinu a chuti a jsou instruováni, aby je používali BID po dobu 2 hodin po dobu 4 týdnů.

Pacienti podstoupí druhou bronchoskopii během 5. týdne.

Korelační studie
Pomocná studia
Podstoupit bronchoskopii
Dané elektronické cigarety bez nikotinu a chuti
Ostatní jména:
  • e-cigareta
  • Elektronický systém podávání nikotinu
Experimentální: Rameno B (ovládání)

Pacienti nedostávají žádnou intervenci.

Pacienti podstoupí druhou bronchoskopii během 5. týdne.

Korelační studie
Pomocná studia
Podstoupit bronchoskopii
Experimentální: Rameno I (bronchoskopie levé plíce)
Pacienti podstupují bronchoskopii levé plíce po dobu 30-60 minut.
Korelační studie
Pomocná studia
Podstoupit bronchoskopii
Experimentální: Rameno II (bronchoskopie pravé plíce)
Pacienti podstupují bronchoskopii pravé plíce po dobu 30-60 minut.
Korelační studie
Pomocná studia
Podstoupit bronchoskopii

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Analýza exprese biomarkerů zahrnující počty buněk
Časové okno: Do týdne 5
Pomocí bronchoalveolární laváže a čištění bronchů pro genovou expresi budou posouzeny vzorce použití a biomarkery a porovnány mezi dvěma skupinami (např. nekuřáci vs. kuřáci). Pro univariabilní srovnání budou použity neparametrické metody jako Kruskal-Wallis H-test pro více než dvě nezávislé skupiny a Mann Whitney U-test pro dvě nezávislé skupiny. Skupinové asociace kontrolující možné zmatky nebo modifikátory efektů budou zkoumány pomocí více lineárních regresních modelů.
Do týdne 5
Analýza exprese biomarkerů pro zahrnutí zánětlivých cytokinů (část I)
Časové okno: Do týdne 5
Pomocí bronchoalveolární laváže a čištění bronchů pro genovou expresi budou posouzeny vzorce použití a biomarkery a porovnány mezi dvěma skupinami (např. nekuřáci vs. kuřáci). Pro univariabilní srovnání budou použity neparametrické metody jako Kruskal-Wallis H-test pro více než dvě nezávislé skupiny a Mann Whitney U-test pro dvě nezávislé skupiny. Skupinové asociace kontrolující možné zmatky nebo modifikátory efektů budou zkoumány pomocí více lineárních regresních modelů.
Do týdne 5
Analýza exprese biomarkerů pro zahrnutí necílené metabolomiky (část I)
Časové okno: Do týdne 5
Pomocí bronchoalveolární laváže a čištění bronchů pro genovou expresi budou posouzeny vzorce použití a biomarkery a porovnány mezi dvěma skupinami (např. nekuřáci vs. kuřáci). Pro univariabilní srovnání budou použity neparametrické metody jako Kruskal-Wallis H-test pro více než dvě nezávislé skupiny a Mann Whitney U-test pro dvě nezávislé skupiny. Skupinové asociace kontrolující možné zmatky nebo modifikátory efektů budou zkoumány pomocí více lineárních regresních modelů.
Do týdne 5
Analýza biomarkerové exprese zahrnující genovou expresi (část I)
Časové okno: Do týdne 5
Pomocí bronchoalveolární laváže a čištění bronchů pro genovou expresi budou posouzeny vzorce použití a biomarkery a porovnány mezi dvěma skupinami (např. nekuřáci vs. kuřáci). Pro univariabilní srovnání budou použity neparametrické metody jako Kruskal-Wallis H-test pro více než dvě nezávislé skupiny a Mann Whitney U-test pro dvě nezávislé skupiny. Skupinové asociace kontrolující možné zmatky nebo modifikátory efektů budou zkoumány pomocí více lineárních regresních modelů.
Do týdne 5
Počet účastníků s abnormálními laboratorními hodnotami a/nebo nežádoucími příhodami, které souvisejí s léčbou (část II)
Časové okno: Výchozí stav do 5 týdnů
K neformálnímu hodnocení změn biologických parametrů mezi bronchoskopiemi budou použity deskriptivní statistiky a grafy; modely opakovaných měření lze použít ke kontrole možného zmatku mezi skupinami a také k poskytování odhadů pro budoucí výpočty výkonu.
Výchozí stav do 5 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Peter Shields, MD, Ohio State University Comprehensive Cancer Center

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

8. prosince 2015

Primární dokončení (Aktuální)

2. února 2021

Dokončení studie (Aktuální)

2. února 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. října 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. listopadu 2015

První zveřejněno (Odhadovaný)

4. listopadu 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

30. července 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. července 2024

Naposledy ověřeno

1. července 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Laboratorní analýza biomarkerů

Předplatit