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Eficácia do Fluoreto de Diamina de Prata como um Tratamento para Cárie em Comparação com as Técnicas Restauradoras Tradicionais

22 de outubro de 2021 atualizado por: Margherita Fontana, University of Michigan

A eficácia do fluoreto de diamina de prata como tratamento para cáries em comparação com as técnicas restaurativas tradicionais: um estudo controlado randomizado de 12 meses

O objetivo deste estudo é comparar obturações padrão e diaminofluoreto de prata (SDF) para o tratamento de cáries em dentes de leite. Os investigadores irão comparar a eficácia de interromper a cárie, o custo dos tratamentos e as opiniões das famílias e dos dentistas.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Determinar a eficácia da aplicação de diamina fluoreto de prata (SDF) em comparação com tratamentos restauradores convencionais nos critérios do Sistema Internacional de Detecção e Avaliação de Cárie (ICDAS) 5 e 6, uma e duas lesões superficiais de cárie em molares decíduos que serão avaliadas com base em critérios de falha maiores e menores quando acompanhados por um ano. Além disso, as percepções dos pais/crianças e dos provedores serão avaliadas, bem como o custo de ambos os regimes, para incluir tanto o tempo gasto na cadeira quanto os custos dos materiais.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

98

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
        • University of Michigan School of Dentistry
      • Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
        • Mott Children's Health Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

2 anos a 10 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Presença de pelo menos uma lesão de cárie ativa (mole) cavitada na dentição decídua, estendendo-se para a dentina (ICDAS 5 ou 6)
  • O dente selecionado deve ter uma ou duas lesões superficiais (mais de 1/3 da coroa do dente deve permanecer) e deve permitir a aplicação direta de SDF
  • Os dentes do estudo não terão nenhuma dor espontânea ou provocada devido a cárie, mobilidade dentária ou sinais de infecção pulpar
  • Os dentes decíduos selecionados devem ter uma data de esfoliação prevista para mais de 12 meses

Critério de exclusão:

  • Defeitos de desenvolvimento hereditários, como Amelogênese Imperfeita e Dentinogênese Imperfeita
  • Condições médicas graves que não permitem que a criança seja tratada na clínica
  • Alergia/sensibilidade conhecida a materiais dentários em uso, incluindo SDF
  • Incapacidade da criança em cooperar com o tratamento, exames de retorno ou radiografias periapicais
  • Wards of the State, por razões de consentimento

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Fluoreto de Prata Diamina
Este braço receberá Fluoreto de Diamina de Prata aplicado em sua lesão de cárie, em vez de restauração, com o objetivo de interromper a cárie.
Nenhuma remoção de cárie ocorrerá. O dente será seco e o Fluoreto de Diamina de Prata será colocado na dentina cariada até saturar. O excesso será seco com um chumaço de algodão.
Outros nomes:
  • Detenção Dentária Prata
Comparador Ativo: Manejo de Cárie Convencional
Cuidados dentários restauradores de acordo com as diretrizes da American Academy of Pediatric Dentistry. Este tratamento normalmente inclui a administração de anestesia local, colocação de dique de borracha, remoção de cárie com instrumentos rotatórios e manuais e colocação de uma restauração final.
Essas crianças receberão atendimento odontológico restaurador de acordo com as diretrizes da Academia Americana de Odontopediatria, dentro dos limites da clínica Mott Children's Health Center. Este tratamento normalmente inclui a administração de anestesia local, colocação de dique de borracha, remoção de cárie com instrumentos rotatórios e manuais e colocação de uma restauração final.
Outros nomes:
  • O preenchimento
  • Restauração

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Parada de Cárie de Dentes no Grupo SDF Medida por Mudança de Tamanho
Prazo: 12 meses

Número de participantes no braço SDF que tiveram um aumento no tamanho da lesão em qualquer ponto nos 12 meses do estudo, pois isso é uma falha do tratamento.

As falhas de tratamento foram avaliadas durante os 12 meses de duração do estudo, e as crianças com falhas de tratamento foram removidas do estudo para tratamento clínico adicional.

12 meses
Detenção de cárie de dentes no grupo SDF medido pela cor da dentina (amarelo, marrom, preto)
Prazo: 12 meses
Cor da cavidade no final do ensaio
12 meses
Detenção de cárie de dentes no grupo SDF medida pela textura da dentina (macia, dura)
Prazo: 12 meses

A textura mole da dentina da cavidade significa que a cavidade ainda é uma infecção ativa. Se a cavidade for dura, a cavidade não é mais uma infecção ativa (foi contida).

Observe que a textura da dentina não pode ser avaliada para o grupo convencional, pois a dentina não está mais acessível após o tratamento inicial.

12 meses
Integridade da restauração para dentes no grupo de controle (cárie secundária, restauração perdida, restauração que precisa de reparo)
Prazo: 12 meses

Cáries secundárias, restaurações perdidas ou restaurações que precisam de reparo são falhas de tratamento.

As falhas de tratamento foram avaliadas durante os 12 meses de duração do estudo, e as crianças com falhas de tratamento foram retiradas do estudo para tratamento clínico adicional.

12 meses
Sinais de patologia pulpar (lesão atingindo a polpa requerendo tratamento pulpar - pulpotomia e/ou pulpectomia -, pulpite reversível, pulpite irreversível, abscesso)
Prazo: 12 meses
Sinais de patologia pulpar são falhas de tratamento. As falhas de tratamento foram avaliadas durante os 12 meses de duração do estudo, e as crianças com falhas de tratamento foram retiradas do estudo para tratamento clínico adicional.
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de provedores que consideram o tratamento com SDF mais favorável no tempo para o tratamento (mais, o mesmo, menos)
Prazo: Linha de base
Dados coletados apenas na linha de base.
Linha de base
Número de provedores que consideram o tratamento com SDF mais favorável na facilidade de tratamento (mais fácil, mais difícil, mesma dificuldade)
Prazo: Linha de base
Linha de base
Número de provedores que consideram o tratamento com SDF mais favorável na preferência da modalidade de tratamento (mais preferível, sem preferência, menos preferível)
Prazo: Linha de base
Linha de base
Avaliação dos pais sobre a aparência dos dentes da criança
Prazo: 12 meses
Perguntou-se aos pais: "Você se preocupa com a aparência dos dentes de seu filho?"
12 meses
Avaliação dos Pais sobre o Tratamento Fornecido
Prazo: 12 meses
Foi perguntado aos pais: "Se seu filho tivesse outra cárie, você estaria disposto a tratar esse dente com a mesma opção de tratamento fornecida ao seu filho neste estudo?"
12 meses
Avaliação da Criança sobre a Aparência dos Dentes (Muito Feliz, Nada Feliz ou Triste, Muito Triste)
Prazo: 12 meses
12 meses
Avaliação da experiência da criança durante a consulta odontológica (não doeu, doeu um pouco, doeu muito)
Prazo: 12 meses
12 meses
Custos do tratamento (dólares)
Prazo: Linha de base
Custo de uma aplicação de SDF e uma restauração convencional de superfície 1-2. O custo foi calculado considerando o reembolso médio do Medicaid em todos os estados dos EUA.
Linha de base
Tempo dos Procedimentos de Tratamento (Duração do Tempo em Minutos)
Prazo: Linha de base
Linha de base

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Margherita R Fontana, DDS, PhD, University of Michigan

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2016

Conclusão Primária (Real)

18 de setembro de 2020

Conclusão do estudo (Real)

18 de setembro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de novembro de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de novembro de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

10 de novembro de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de novembro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de outubro de 2021

Última verificação

1 de outubro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • HUM00097829

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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