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Mudança de um esquema contendo fumarato de tenofovir disoproxil (TDF) para Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida (E/C/F/TAF) combinação de dose fixa (FDC) em adultos infectados por HIV-1 com supressão virológica com idade ≥ 60 anos

18 de fevereiro de 2020 atualizado por: Gilead Sciences

Um estudo aberto, randomizado, de fase 3b para avaliar a troca de um esquema contendo fumarato de tenofovir disoproxil (TDF) para elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida (E/C/F/TAF) combinação de dose fixa (FDC) em termos virológicos - Indivíduos infectados pelo HIV-1 suprimidos com idade ≥ 60 anos

O objetivo principal deste estudo é avaliar a segurança de elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida (E/C/F/TAF) em relação à terapia antirretroviral (ART) atual inalterada, avaliando a densidade mineral óssea (DMO) da coluna e quadril medida na semana 48 em participantes infectados pelo HIV-1 com supressão virológica com idade ≥ 60 anos.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

167

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Brussels, Bélgica
        • CHU Saint-Pierre University Hospital
      • Ghent, Bélgica
        • University Hospital Gent
      • Barcelona, Espanha
        • Hospital Clinic de Barcelona
      • Barcelona, Espanha
        • Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
      • Barcelona, Espanha
        • Hospital Vall d'Hebrón
      • Barcelona, Espanha
        • Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
      • Madrid, Espanha
        • Hospital General Universitario Gregorio Marañón
      • Madrid, Espanha
        • Hospital 12 de Octubre
      • Madrid, Espanha
        • Hospital Universitario La Paz
      • Madrid, Espanha
        • Ramón y Cajal University Hospital
      • Marbella, Espanha
        • Hospital Costa del Sol
      • Valencia, Espanha
        • Hospital General Universitario de Valencia
      • Bordeaux, França
        • CHU - Groupe Saint-Andre
      • Dijon, França
        • CHU de Dijon
      • Marseille, França
        • Hôpital Européen Marseille
      • Nantes, França
        • C.H.U. de Nantes
      • Nice, França
        • C.H.U. de NICE
      • Paris, França
        • CHu hotel dieu
      • Paris, França
        • Hopital Necker les Enfants Malades
      • Paris cedex 10, França
        • Hôpital Saint Louis
      • Paris cedex 12, França
        • Hopital Saint Antoine
      • Pessac, Cedex, França
        • Hôpital Haut-Lévêque
      • Tourcoing, França
        • Service des Maladies Infectieuses et du Voyageur
      • Bergamo, Itália
        • Azienda Ospedaliera Papa Giovanni XXIII
      • Busto Arsizio, Itália
        • Busto Arsizio Hospital
      • Genova, Itália
        • IRCCS A.O.U. San Martino
      • Milano, Itália
        • Azienda Ospedaliera Luigi Sacco
      • Modena, Itália
        • Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico di Modena
      • Pescara, Itália
        • U.O. Malattie Infettive
      • Roma, Itália
        • Istituto Nazionale Malattie Infettive Lazzaro Spallanzani I.R.C.C.S.
      • Sassari, Itália
        • Azienda Ospedaliero Universitaria Di Sassari
      • Torino, Itália
        • Dipartimento di Malattie Infettive e Tropicali
      • Belfast, Reino Unido
        • Royal Victoria Hospital
      • London, Reino Unido
        • Mortimer Market Centre
      • Newcastle Upon Tyne, Reino Unido
        • Newcastle Royal Victoria Infirmary

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

60 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Principais Critérios de Inclusão:

  • Atualmente recebendo um regime de TDF e FTC ou 3TC contendo 'base' (máximo de 2 NRTIs) mais um terceiro agente por ≥ 6 meses consecutivos antes da consulta de triagem. Para indivíduos com 3 ou mais regimes de ART, um histórico do regime deve ser fornecido para aprovação do Patrocinador.

Consulte as intervenções designadas para terceiros agentes permitidos do regime atual.

  • Níveis plasmáticos documentados de HIV-1 RNA < 50 cópias/mL por ≥ 6 meses antes da visita de triagem (medidos pelo menos duas vezes usando o mesmo ensaio). Nos 6 meses anteriores à triagem, um episódio de "blip" (HIV-1 RNA > 50 e < 400 cópias/mL) é aceitável, somente se o HIV-1 RNA for < 50 cópias/mL imediatamente antes e depois da " pontinho".
  • Nível de RNA do HIV-1 no plasma < 50 cópias/mL na consulta de triagem
  • Função renal adequada
  • Taxa de filtração glomerular estimada ≥ 30 mL/min de acordo com a fórmula de Cockcroft-Gault (eGFRCG) e estão em uso de ARVs com dose apropriadamente ajustada para a função renal de acordo com a bula
  • Todos os genótipos plasmáticos históricos documentados não devem apresentar resistência a TDF ou FTC, incluindo, entre outros, a presença de mutações de resistência à transcriptase reversa K65R, K70E, M184V/I ou mutações associadas a análogos de timidina (TAMs) que incluem M41L , L210W, D67N, K70R, T215Y/F, K219Q/E/N/R. Se o plasma histórico antes da primeira ART não estiver disponível ou o indivíduo tiver 3 ou mais regimes de ART, os indivíduos farão uma análise do genótipo proviral antes do Dia 1 para confirmar a ausência de resistência arquivada ao TDF ou FTC.
  • O estudo realizou a varredura de absorciometria de raios X de dupla energia (DXA) e o T-score recebido antes do dia 1

Principais Critérios de Exclusão:

  • Uso anterior de qualquer inibidor de transferência de cadeia de integrase (INSTI) aprovado ou experimental (por qualquer período de tempo) se o regime atual contiver um PI/r
  • Os indivíduos não terão evidência de falha virológica anterior em um regime baseado em PI/r ou INSTI (com ou sem resistência a qualquer classe de ARV)
  • Uma nova condição definidora de AIDS diagnosticada nos 30 dias anteriores à triagem (exceto contagem de células CD4+ e/ou critérios de porcentagem)
  • Vírus da hepatite C que exigiria terapia durante o estudo
  • Indivíduos recebendo tratamento contínuo para doenças ósseas (por exemplo, osteoporose), incluindo bisfosfonatos, denosumabe e ranelato de estrôncio

Observação: outros critérios de inclusão/exclusão definidos pelo protocolo podem ser aplicados.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: E/C/F/TAF
Os participantes mudarão de tenofovir disoproxil fumarato (TDF) e emtricitabina (FTC) ou 3TC mais um terceiro agente para E/C/F/TAF e receberão tratamento por 48 semanas.
150/150/200/10 mg FDC comprimido administrado por via oral uma vez ao dia
Outros nomes:
  • Genvoya®
Comparador Ativo: Permanecer regime atual
Os participantes permanecerão no atual TDF e FTC (ou FTC/TDF) ou 3TC mais um terceiro agente contínuo.
Comprimido de 300 mg administrado por via oral uma vez ao dia
Outros nomes:
  • Viread®
Cápsula de 200 mg administrada por via oral uma vez ao dia
Outros nomes:
  • Emtriva®
Comprimido de 200/300 mg administrado por via oral uma vez ao dia
Outros nomes:
  • Truvada®
Comprimido administrado por via oral
Outros nomes:
  • Lamivudina
  • Epivir®

O terceiro agente pode incluir um dos seguintes regimes: lopinavir+ritonavir (LPV/r; Kaletra®), atazanavir (ATV; Reyataz®) + ritonavir (RTV; Norvir®), ATV + cobicistate (COBI;Tybost®) (ou ATV /COBI FDC), DRV + RTV, darunavir (DRV; Prezista®) + COBI (ou DRV/COBI FDC), fosamprenavir (FPV; Lexiva®) + RTV , saquinavir (SQV; Invirase®; Fortovase®) + RTV, efavirenz (EFV;Sustiva®), rilpivirina (RPV;Edurant®), nevirapina (NVP;Viramune®), etravirina (ETR;Intelence®), raltegravir (RAL; Isentress®), elvitegravir (EVG) + COBI ou dolutegravir (DTG ;Tivicay®)

Classes de drogas:

  • Inibidores de protease (PI): LPV/r, ATV, RTV, ATV, DRV, FPV e SQV
  • Potenciador farmacocinético: COBI
  • Inibidores não nucleosídeos da transcriptase reversa (NNRTI): EFV, RPV, NVP e ETR
  • Inibidores da integrase: RAL e DTG

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Alteração percentual da linha de base até a semana 48 na DMO da coluna
Prazo: Linha de base; Semana 48
Linha de base; Semana 48
Alteração percentual da linha de base até a semana 48 na DMO do quadril
Prazo: Linha de base; Semana 48
Linha de base; Semana 48

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração percentual da linha de base até a semana 24 na DMO da coluna
Prazo: Linha de base; Semana 24
Linha de base; Semana 24
Alteração percentual da linha de base até a semana 24 na DMO do quadril
Prazo: Linha de base; Semana 24
Linha de base; Semana 24
Porcentagem de participantes com RNA do HIV-1 < 50 cópias/mL na semana 24, conforme definido pelo algoritmo instantâneo definido pela FDA dos EUA
Prazo: Semana 24
A porcentagem de participantes com HIV-1 RNA < 50 cópias/mL na semana 24 foi analisada usando o algoritmo instantâneo, que define o status de resposta virológica de um participante usando apenas a carga viral no ponto de tempo predefinido dentro de uma janela de tempo permitida, juntamente com estudar o status de descontinuação do medicamento.
Semana 24
Porcentagem de participantes com RNA do HIV-1 < 50 cópias/mL na semana 48, conforme definido pelo algoritmo instantâneo definido pela FDA dos EUA
Prazo: Semana 48
A porcentagem de participantes com HIV-1 RNA < 50 cópias/mL na Semana 48 foi analisada usando o algoritmo instantâneo, que define o status de resposta virológica de um participante usando apenas a carga viral no ponto de tempo predefinido dentro de uma janela de tempo permitida, juntamente com estudar o status de descontinuação do medicamento.
Semana 48
Mudança da linha de base na contagem de células CD4+ na semana 24
Prazo: Linha de base; Semana 24
Linha de base; Semana 24
Alteração na linha de base na contagem de células CD4+ na semana 48
Prazo: Linha de base; Semana 48
Linha de base; Semana 48

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

22 de dezembro de 2015

Conclusão Primária (Real)

21 de fevereiro de 2018

Conclusão do estudo (Real)

21 de março de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de novembro de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de novembro de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

30 de novembro de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

4 de março de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de fevereiro de 2020

Última verificação

1 de janeiro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Pesquisadores externos qualificados podem solicitar IPD para este estudo após a conclusão do estudo. Para obter mais informações, visite nosso site em https://www.gilead.com/science-and-medicine/research/clinical-trials-transparency-and-data-sharing-policy.

Prazo de Compartilhamento de IPD

18 meses após a conclusão do estudo

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Um ambiente externo seguro com nome de usuário, senha e código RSA.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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