RCT comparando ESWT com PRP para fascite plantar em coorte de alta demanda

Critério de inclusão:

• 18 anos ou mais
• Pacientes já selecionados para ESWT para tratamento de fascite plantar resistente como parte do atendimento clínico na relação médico-paciente
• Estudos de imagem de raios-X (radiografias simples) documentando nenhuma fonte adicional de dor no calcanhar em 12 meses (todos os raios-x foram realizados como parte do tratamento padrão e nenhuma radiação será específica para o estudo de pesquisa)
• Soldados da ativa, pois são uma coorte de alta demanda com maior frequência de fascite plantar em comparação com a população em geral, conforme descrito por Scher et al.
• Tratamento conservador previamente tentado, encaminhamento para ortopedia: medicamentos para dor, bandagens, órteses, talas noturnas ou fisioterapia
• Índice de Massa Corporal (IMC)

Critério de exclusão:

• • Histórico de trauma* ou lesão anterior no calcanhar que requer intervenção cirúrgica

  • Todos os soldados aguardando avaliação médica ou ação punitiva
  • História de doença do tecido conjuntivo (por exemplo, síndrome de Marfan, doença de Ehlers-Danlos, artrite reumatóide, etc.)
  • Deixar a área geográfica permanentemente ou por longos períodos de tempo forçando a perda para acompanhamento
  • Tratamento para fascite plantar com injeção nos últimos 6 meses
  • Indicação cirúrgica ou desarranjo interno do pé
  • Condições de dor crônica
  • Gravidez
  • Síndrome do túnel do tarso
  • neurite de Baxter
  • pé plano rígido
  • Infecção ativa do pé sobre a área de injeção
  • Uso de imunomoduladores, imunossupressores ou quimioterápicos
  • Alergia ou hipersensibilidade a qualquer um dos medicamentos de tratamento propostos

  • Quaisquer outras condições médicas agudas ou crônicas clinicamente significativas (por exemplo, distúrbio hemorrágico) que, no julgamento do investigador, impediriam o uso de um PRP ou que poderiam comprometer a segurança do paciente, limitar a capacidade do paciente de concluir o estudo e/ou comprometer os objetivos do estudo.

    • Trauma para este estudo de pesquisa é definido como um evento específico ou mecanismo de lesão, como um golpe direto ou lesão por torção do pé que iniciou o início da dor no calcanhar. O início insidioso da dor no calcanhar com corrida prolongada ou outra atividade física não é definido como um evento traumático.