ECA que compara ESWT con PRP para la fascitis plantar en una cohorte de alta demanda

Criterios de inclusión:

• 18 años o más
• Pacientes que ya están seleccionados para ESWT para el tratamiento de la fascitis plantar resistente como parte de la atención clínica bajo la relación médico-paciente
• Estudios de imágenes de rayos X (radiografías simples) que no documenten fuentes adicionales para el dolor de talón dentro de los 12 meses (todas las radiografías se realizaron como parte de la atención estándar y ninguna radiación será específica del estudio de investigación)
• Soldado en servicio activo, ya que son una cohorte de alta demanda con una mayor frecuencia de fascitis plantar en comparación con la población general, como lo describen Scher et al.
• Trató previamente de una reunión de manejo conservador derivación a ortopedia: medicamentos para el dolor, vendajes, ortesis, férulas nocturnas o fisioterapia
• Índice de masa corporal (IMC)

Criterio de exclusión:

• • Antecedentes de traumatismo* o lesión previa en el talón que requiera intervención quirúrgica

  • Todos los soldados pendientes de evaluación de la junta médica o acción punitiva
  • Antecedentes de trastorno del tejido conectivo (p. ej., síndrome de Marfan, enfermedad de Ehlers-Danlos, artritis reumatoide, etc.)
  • Abandonar el área geográfica de forma permanente o por períodos prolongados de tiempo que obligue a perder el seguimiento
  • Tratamiento para la fascitis plantar con inyección en los últimos 6 meses
  • Indicación quirúrgica o desarreglo interno del pie
  • Condiciones de dolor crónico
  • El embarazo
  • Síndrome del túnel tarsiano
  • neuritis de Baxter
  • Pie plano rígido
  • Infección activa del pie que recubre el área de inyección
  • Uso de inmunomoduladores, inmunosupresores o agentes quimioterapéuticos
  • Alergia o hipersensibilidad a cualquiera de los medicamentos de tratamiento propuestos

  • Cualquier otra afección médica aguda o crónica clínicamente significativa (p. ej., trastorno hemorrágico) que, a juicio del investigador, impediría el uso de un PRP o que podría comprometer la seguridad del paciente, limitar la capacidad del paciente para completar el estudio y/o comprometer los objetivos del estudio.

    • Para este estudio de investigación, el trauma se define como un evento o mecanismo de lesión específico, como un golpe directo o una lesión por torsión del pie que inició la aparición del dolor en el talón. La aparición insidiosa de dolor en el talón con carreras prolongadas u otra actividad física no se define como un evento traumático.