RCT che confronta ESWT con PRP per la fascite plantare nella coorte ad alta domanda

Criterio di inclusione:

• 18 anni o più
• Pazienti già selezionati per ESWT per il trattamento della fascite plantare resistente nell'ambito dell'assistenza clinica nell'ambito del rapporto medico-paziente
• Studi di imaging a raggi X (radiografie semplici) che non documentino ulteriori fonti di dolore al tallone entro 12 mesi (tutti i raggi X sono stati condotti come parte dello standard di cura e nessuna radiazione sarà specifica per lo studio di ricerca)
• Soldato in servizio attivo in quanto sono una coorte ad alta domanda con una maggiore frequenza di fascite plantare rispetto alla popolazione generale, come delineato da Scher et al.
• Invio di una riunione di gestione conservativa precedentemente provata all'ortopedia: farmaci antidolorifici, taping, ortesi, splintaggio notturno o terapia fisica
• Indice di massa corporea (IMC)

Criteri di esclusione:

• • Anamnesi di trauma* o precedente lesione al tallone che richiede un intervento chirurgico

  • Tutti i soldati in attesa della valutazione della commissione medica o dell'azione punitiva
  • Anamnesi di disturbo del tessuto connettivo (ad esempio, sindrome di Marfan, malattia di Ehlers-Danlos, artrite reumatoide, ecc.)
  • Lasciare l'area geografica in modo permanente o per lunghi periodi di tempo costringendo la perdita a seguire
  • Trattamento per fascite plantare con iniezione negli ultimi 6 mesi
  • Indicazione chirurgica o squilibrio interno del piede
  • Condizioni di dolore cronico
  • Gravidanza
  • Sindrome del tunnel tarsale
  • Neurite di Baxter
  • Piede piatto rigido
  • Infezione attiva del piede sovrastante l'area di iniezione
  • Uso di immunomodulatori, immunosoppressori o agenti chemioterapici
  • Allergia o ipersensibilità a uno qualsiasi dei farmaci di trattamento proposti

  • Qualsiasi altra condizione medica acuta o cronica clinicamente significativa (ad esempio, disturbo della coagulazione) che, a giudizio dello sperimentatore, precluderebbe l'uso di un PRP o che potrebbe compromettere la sicurezza del paziente, limitare la capacità del paziente di completare lo studio e/o compromettere gli obiettivi dello studio.

    • Il trauma per questo studio di ricerca è definito come un evento specifico o un meccanismo di lesione, come un colpo diretto o una lesione da torsione del piede che ha avviato l'insorgenza del dolore al tallone. L'insorgenza insidiosa del dolore al tallone con corsa prolungata o altra attività fisica non è definita come evento traumatico.