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Tratamento de software para reduzir ativamente a gravidade do TDAH (STARS-ADHD)

4 de agosto de 2020 atualizado por: Akili Interactive Labs, Inc.

Um estudo de intervenção randomizado, controlado e de grupos paralelos para avaliar a terapia digital baseada em jogos em casa para o tratamento de participantes pediátricos de 8 a 12 anos de idade com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)

O objetivo deste estudo é avaliar os efeitos de terapias digitais do tipo videogame no funcionamento atencional e sintomas em crianças diagnosticadas com TDAH.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O estudo será um estudo randomizado, de grupo paralelo e controlado de duas terapias digitais semelhantes a videogames (baseadas em iPad). O estudo consistirá em 3 fases principais: Triagem, Washout/Baseline e Tratamento. Durante a Fase de Triagem (Dia -28 ao Dia -7), os participantes passarão por uma triagem para avaliar a elegibilidade para o estudo. A triagem pode ocorrer até 28 dias antes da visita inicial (dia 0). Para as crianças atualmente sob medicação para TDAH, o período de Washout começará 7 dias antes da linha de base, onde o tratamento será descontinuado. No dia 0, ocorrerá a visita de linha de base, na qual serão estabelecidos critérios adicionais de elegibilidade. A Fase de Tratamento (Dia 1 ao Dia 27) envolverá o uso da terapia digital em casa para cada participante, seguido por uma avaliação na clínica no Dia 28 para avaliar os principais resultados. O cumprimento dos requisitos de tratamento/uso será monitorado remotamente durante esta fase.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

348

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Alabama
      • Dothan, Alabama, Estados Unidos, 36303
        • Harmonex Neuroscience Research
    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Estados Unidos, 85254
        • Melmed Center
    • California
      • Newport Beach, California, Estados Unidos, 92660
        • AVIDA, Inc.
      • Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
        • University of California Davis MIND Institute
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
        • University of California, San Francisco
    • Florida
      • Bradenton, Florida, Estados Unidos, 34208
        • Meridien Research
      • Maitland, Florida, Estados Unidos, 32751
        • Florida Clinical Research Center
    • Illinois
      • Libertyville, Illinois, Estados Unidos, 60048
        • Capstone Clinical Research
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21205
        • Kennedy Krieger Institute
    • Massachusetts
      • Marshfield, Massachusetts, Estados Unidos, 02050
        • South Shore Psychiatric Services
    • Missouri
      • Saint Charles, Missouri, Estados Unidos, 63304
        • Midwest Research Group
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89128
        • Center for Psychiatry and Behavioral Medicine
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27705
        • Duke Child and Family Study Center
      • Raleigh, North Carolina, Estados Unidos, 27606
        • The Neuropsychiatric Clinic at Carolina Partners
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73103
        • IPS Research Company
    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75231
        • FutureSearch Trials
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77007
        • Bayou City Research, Ltd
    • Washington
      • Bellevue, Washington, Estados Unidos, 98007
        • Northwest Clinical Research Center
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98121
        • Seattle Children's

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

4 anos a 8 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

Diagnóstico confirmado de TDAH, qualquer apresentação, na Triagem com base nos critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Saúde Mental - Quinta Edição e estabelecido por meio da MINI-International Neuropsychiatric Interview for Children and Adolescents administrado por um clínico treinado

Pontuação de triagem/linha de base na pontuação de ADHD-RS-IV avaliada pelo médico >= 28

Pontuação de triagem/linha de base na API TOVA 8

Não estar em tratamento farmacológico com produtos à base de metilfenidato ou anfetaminas no momento da triagem; ou, se estiver passando por tratamento farmacológico, deve estar disposto e apropriado (ou seja, não tratados de forma ideal no julgamento do investigador) para lavar fora do regime atual

Capacidade de seguir instruções escritas e verbais (inglês), conforme avaliado pelo PI

Pontuação estimada do Quociente de Inteligência >= 80 conforme avaliado pelo Kaufmann Brief Intelligence Test, segunda edição (KBIT-II)

Capacidade de cumprir todos os testes e requisitos.

Critério de exclusão:

Diagnóstico psiquiátrico comórbido atual, controlado (requerendo uma medicação restrita) ou não controlado, com base no MINI-KID e subsequente entrevista clínica, com sintomas significativos, incluindo, entre outros, transtorno de estresse pós-traumático, psicose, doença bipolar, transtorno invasivo do desenvolvimento, grave transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno depressivo grave ou transtorno de ansiedade grave, transtorno de conduta ou outras manifestações sintomáticas que, na opinião do investigador, podem confundir os dados/avaliações do estudo. Participantes com histórico clínico de distúrbios de aprendizagem poderão participar, desde que o distúrbio não afete sua capacidade de participar do estudo com base no julgamento do PI

Participantes que estão sendo tratados atualmente com um medicamento não estimulante para o TDAH (ou seja, atomoxetina, clonidina, clonidina, guanfacina)

Iniciação nas últimas 4 semanas de terapia comportamental. Os participantes que estiveram em terapia comportamental consistentemente por mais de 4 semanas podem participar, desde que sua rotina permaneça inalterada durante o estudo. Os participantes que planejam mudar ou iniciar a terapia comportamental durante o estudo serão excluídos

O participante é atualmente considerado um risco de suicídio na opinião do investigador, já fez uma tentativa de suicídio anteriormente, ou tem um histórico anterior de, ou está atualmente demonstrando ideação suicida ativa ou comportamento autolesivo, conforme medido pela Escala de Classificação de Gravidade do Suicídio de Columbia na triagem

Condição motora (por exemplo, deformidade física das mãos/braços; próteses) que impede o jogo conforme relatado pelos pais ou observado pelo investigador

História recente (nos últimos 6 meses) de suspeita de abuso ou dependência de substâncias

Histórico de convulsões (exceto convulsões febris) ou tiques motores ou vocais significativos, incluindo, entre outros, Transtorno de Tourette

Participou de um ensaio clínico nos 90 dias anteriores à triagem

Diagnóstico ou daltonismo relatado pelos pais (confirmado na clínica via ICBT)

Acuidade visual não corrigida (confirmada na clínica por meio da capacidade do sujeito de realizar a intervenção)

Uso regular de drogas psicoativas (exceto estimulantes) que, na opinião do Investigador, podem confundir os dados/avaliações do estudo

Qualquer outra condição médica que, na opinião do investigador, possa confundir os dados/avaliações do estudo

Tem um irmão também matriculado/atualmente participando do mesmo estudo

Participou anteriormente de um estudo da terapia digital tipo videogame EVO de Akili

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: AKL-T01 (EVO Multi)
AKL-T01, ou EVO Multi, é uma intervenção digital que exige que o sujeito navegue um personagem por um espaço semelhante a um jogo, enquanto coleta objetos, em um período fixo de tempo.
Terapia digital tipo videogame
Outros nomes:
  • EVO Multi
Comparador Ativo: AKL-T09 (Palavras EVO)
AKL-T09, ou EVO Words, é uma intervenção digital que exige que o sujeito soletre o máximo de palavras possível, conectando letras em uma grade semelhante a um jogo, em um período fixo de tempo.
Terapia digital tipo videogame
Outros nomes:
  • Palavras EVO

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Teste de Variáveis ​​de Índice de Desempenho de Atenção-Atenção (Mudança da linha de base para o pós-tratamento)
Prazo: Dia 0 ao Dia 28

TOVA API é uma comparação das pontuações do sujeito com base em medidas selecionadas que as pessoas com um diagnóstico independente de TDAH frequentemente demonstraram. A API é calculada a partir da variabilidade, tempo de resposta e d' (D Prime) usando a seguinte fórmula:

API = Pontuação Z do Tempo de Resposta (Metade 1) + Pontuação Z d' (Metade 2) + Pontuação Z de Variabilidade (Total) + 1,80 onde Tempo de Resposta é o tempo médio que leva para responder corretamente a um alvo, pontuação d' é uma resposta pontuação de discriminabilidade refletindo a proporção de acertos para "alarmes falsos" e Variabilidade é uma medida de consistência da velocidade de resposta com base no desvio padrão dos tempos médios de resposta correta. A API informa a semelhança da pontuação com o perfil de TDAH. Uma pontuação inferior a 0 indica que o sujeito teve desempenho semelhante a uma população normal de TDAH. Uma pontuação mais baixa indica um perfil de TDAH mais grave.

O cálculo da diferença em TOVA API foi API no dia 28 menos API no dia 0 deste estudo.

Dia 0 ao Dia 28

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
TDAH-RS Total (mudança da linha de base para o pós-tratamento)
Prazo: Dia 0 ao Dia 28
O ADHD-RS-IV é um questionário de 18 itens, administrado por médicos, para o qual um pai respondente classifica a frequência de ocorrência de sintomas e comportamentos de TDAH conforme definido pelos critérios descritos para TDAH no DSM-IV. Cada item é pontuado em uma escala de 4 pontos variando de 0 (raramente ou nunca) a 3 (muito frequentemente), com pontuações totais variando de 0 a 54. Uma pontuação mais alta indica sintomas e comportamentos de TDAH mais graves. Uma mudança negativa na pontuação total indica melhora do dia 0 ao dia 28.
Dia 0 ao Dia 28
Subescala de desatenção do TDAH-RS (mudança da linha de base para o pós-tratamento)
Prazo: Dia 0 ao Dia 28

O ADHD-RS-IV é um questionário de 18 itens, administrado por médicos, para o qual um pai respondente classifica a frequência de ocorrência de sintomas e comportamentos de TDAH conforme definido pelos critérios descritos para TDAH no DSM-IV. Cada item é pontuado em uma escala de 4 pontos variando de 0 (raramente ou nunca) a 3 (muito frequentemente), com pontuações totais variando de 0 a 54. Uma pontuação mais alta indica sintomas e comportamentos de TDAH mais graves.

Os 18 itens são agrupados em 2 subescalas: hiperatividade/impulsividade (itens pares de 2 a 18) e desatenção (itens de números ímpares de 1 a 17). Cada subescala produz uma pontuação de subescala que varia de 0 a 27. Uma pontuação mais alta na subescala indica sintomas e comportamentos de TDAH mais graves.

Uma mudança negativa indicou melhora na subescala do dia 0 ao dia 28.

Dia 0 ao Dia 28
Subescala de hiperatividade TDAH-RS (mudança da linha de base para o pós-tratamento)
Prazo: Dia de estudo 0 ao dia de estudo 28

O ADHD-RS-IV é um questionário de 18 itens, administrado por médicos, para o qual um pai respondente classifica a frequência de ocorrência de sintomas e comportamentos de TDAH conforme definido pelos critérios descritos para TDAH no DSM-IV. Cada item é pontuado em uma escala de 4 pontos variando de 0 (raramente ou nunca) a 3 (muito frequentemente), com pontuações totais variando de 0 a 54. Uma pontuação mais alta indica sintomas e comportamentos de TDAH mais graves.

Os 18 itens são agrupados em 2 subescalas: hiperatividade/impulsividade (itens pares de 2 a 18) e desatenção (itens de números ímpares de 1 a 17). Cada subescala produz uma pontuação de subescala que varia de 0 a 27. Uma pontuação mais alta na subescala indica sintomas e comportamentos de TDAH mais graves.

Uma mudança negativa indicou melhora na subescala do dia 0 ao dia 28.

Dia de estudo 0 ao dia de estudo 28
PERCENTIL DE MEMÓRIA DE TRABALHO BREVE (mudança da linha de base para o pós-tratamento)
Prazo: Dia 0 ao Dia 28

O Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF) é um formulário avaliado pelos pais que avalia o comportamento cotidiano associado a domínios específicos das funções executivas de seus filhos. A subescala de metacognição da memória de trabalho BRIEF mede a capacidade do participante de reter informações ao concluir uma tarefa de maneira sequencial.

Uma mudança negativa no percentil indicou uma melhora na subescala.

Dia 0 ao Dia 28
BREVE Percentil de inibição (mudança da linha de base para o pós-tratamento)
Prazo: Dia 0 ao Dia 28

O Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF) é um formulário avaliado pelos pais que avalia o comportamento cotidiano associado a domínios específicos das funções executivas de seus filhos. A subescala BRIEF Inhibit mede a capacidade do participante de controlar impulsos e parar de se envolver em um comportamento.

Uma mudança negativa no percentil indicou uma melhora na subescala.

Dia 0 ao Dia 28
Escala de classificação de comprometimento, comprometimento geral (mudança da linha de base para o pós-tratamento)
Prazo: Dia 0 ao Dia 28

A Escala de Avaliação de Imparidade (IRS) é uma escala avaliada pelos pais que avalia áreas individualizadas de deficiência para uma criança participante e pede aos pais que façam uma classificação de quão significativamente esses problemas afetam o funcionamento em uma variedade de domínios (social, familiar, escolar, auto -estima). Os pais descrevem as principais áreas de dificuldade para cada criança e, em seguida, fornecem uma classificação (por meio de uma Escala Visual Analógica) de quanto as dificuldades afetam as diferentes áreas de funcionamento, variando de (1) "nenhum problema; definitivamente não precisa de tratamento ou serviços especiais " a (7) "problema extremo; definitivamente precisa de tratamento ou serviços especiais."

O IRS total é de 8 itens, a 8ª classificação geral de imparidade. Uma mudança negativa indicou uma diminuição no comprometimento geral.

Dia 0 ao Dia 28
CGI-I (no pós-tratamento)
Prazo: Dia 28

A Escala de Impressão Clínica Global - Melhoria (CGI-I) é uma comparação clínica da condição clínica geral do participante no acompanhamento com a condição clínica geral na linha de base. O CGI-S é uma escala de 7 pontos em que 1 = Melhorou muito, 2 = Melhorou muito, 3 = Melhorou minimamente, 4 = Sem alterações, 5 = Piorou um pouco, 6 = Piorou muito e 7 = Piorou muito.

Uma pontuação de 1, 2 ou 3 indicaria melhora geral da gravidade do TDAH.

Dia 28

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Scott Kollins, PhD, Duke Clinical Research Institution

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de maio de 2016

Conclusão Primária (Real)

31 de julho de 2017

Conclusão do estudo (Real)

31 de agosto de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de fevereiro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de fevereiro de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

4 de fevereiro de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de agosto de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de agosto de 2020

Última verificação

1 de agosto de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Indeciso

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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