Mobilização Precoce da Articulação do Joelho Após Cirurgia do LCA. Movimento Passivo Contínuo versus Mobilização Passiva Manual

As lesões do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) por trauma são uma patologia prevalente. Nos EUA estimam-se cerca de 200.000 lesões por ano, metade das quais implicam uma ruptura total do ligamento. Os dados indicam que o número de lesões do LCA está aumentando em atletas jovens e apresenta um problema comum, principalmente em pessoas que praticam esportes de agilidade.

Um dos métodos mais utilizados para a mobilização pós-cirúrgica após o LCA é o uso de dispositivos de Movimento Passivo Contínuo (CPM). Essas máquinas destinam-se a drenar o fluido residual da articulação e manter a mobilidade da articulação e dos músculos do joelho. Apesar de estudos mostrarem que uma mobilização precoce após a cirurgia é benéfica para a reabilitação da articulação do joelho, estudos recentes vêm questionando a eficiência do CPM quando comparado com o objetivo da aplicação. Embora a literatura sugira que a eficácia do CPM esteja relacionada com a magnitude da flexão do joelho e a amplitude de movimento (ADM) alcançada, alguns estudos mostram que a amplitude de movimento medida pelo CPM é consideravelmente menor do que a ADM real.

Como outra terapia que proporciona uma mobilização efetiva da articulação do joelho, o método de Fisioterapia Manual Específica (método de Kaltenborn) leva em consideração a combinação fisiológica de rotação e deslizamento das duas superfícies articulares. Essa técnica mobiliza a articulação femorotibial controlando o planalto tibial anteroposterior durante a flexão e posteroanterior durante a extensão do joelho. Portanto, nos últimos 30 anos não existem estudos comparando as medidas de ADM obtidas com métodos de CPM e fisioterapia manual.

Supõe-se que os benefícios da mobilização passiva precoce após a cirurgia reconstrutiva do LCA são diminuídos pela eficácia limitada dos dispositivos CPM atualmente usados. O objetivo do nosso estudo foi determinar a amplitude de movimento alcançada com a mobilização passiva usando um dispositivo CPM em comparação com um método manual (método de Kaltenborn) e avaliar se as medidas de ADM fornecidas pelo CPM correlacionam a ADM real.