Mobilizzazione precoce dell'articolazione del ginocchio dopo la chirurgia ACL. Movimento passivo continuo contro mobilizzazione passiva manuale

Le lesioni del legamento crociato anteriore (LCA) da trauma sono una patologia prevalente. Negli Stati Uniti si stimano circa 200.000 infortuni all'anno, metà dei quali implicano una rottura totale del legamento. I dati indicano che il numero di lesioni del LCA è in aumento nei giovani atleti e rappresenta un problema comune, soprattutto nelle persone che praticano sport di agilità.

Uno dei metodi più utilizzati per la mobilizzazione post-chirurgica dopo ACL è l'uso di dispositivi di movimento passivo continuo (CPM). Queste macchine hanno lo scopo di drenare il liquido residuo dall'articolazione e mantenere la mobilità dell'articolazione e dei muscoli del ginocchio. Anche se gli studi dimostrano che una mobilizzazione precoce dopo l'intervento chirurgico è vantaggiosa per la riabilitazione dell'articolazione del ginocchio, studi recenti mettono in dubbio l'efficacia del CPM rispetto all'obiettivo dell'applicazione. Mentre la letteratura suggerisce che l'efficacia del CPM è correlata con l'ampiezza della flessione del ginocchio e il range di movimento (ROM) raggiunto, alcuni studi mostrano che il range di movimento misurato dal CPM è notevolmente inferiore al ROM effettivo.

Come altra terapia che fornisce un'efficace mobilizzazione dell'articolazione del ginocchio, il metodo di terapia fisica manuale specifica (metodo Kaltenborn) tiene conto della combinazione fisiologica di rotazione e scorrimento delle due superfici articolari. Questa tecnica mobilizza l'articolazione femorotibiale controllando il piatto tibiale anteroposteriore durante la flessione e posteroanteriore durante l'estensione del ginocchio. Pertanto, negli ultimi 30 anni non ci sono studi che confrontino le misurazioni del ROM ottenute con CPM e metodi di terapia fisica manuale.

Si ipotizza che i benefici della mobilizzazione passiva precoce dopo la chirurgia ricostruttiva del LCA siano diminuiti dalla limitata efficacia dei dispositivi CPM attualmente utilizzati. Lo scopo del nostro studio era determinare il range di movimento ottenuto con la mobilizzazione passiva utilizzando un dispositivo CPM rispetto a un metodo manuale (metodo Kaltenborn) e valutare che le misurazioni del ROM fornite dal CPM correlano il ROM reale.