Ранняя мобилизация коленного сустава после операции на ПКС. Непрерывное пассивное движение против ручной пассивной мобилизации

Травматические повреждения передней крестообразной связки (ПКС) являются распространенной патологией. В США ежегодно регистрируется около 200 000 травм, половина из которых связана с полным разрывом связки. Данные показывают, что количество травм передней крестообразной связки растет у молодых спортсменов и представляет собой распространенную проблему, особенно у людей, занимающихся аджилити.

Одним из наиболее широко используемых методов послеоперационной мобилизации после ACL является использование устройств Continuous Passive Motion (CPM). Эти машины предназначены для слива остаточной жидкости из сустава и поддержания подвижности сустава и мышц колена. Несмотря на то, что исследования показывают, что ранняя мобилизация после операции полезна для реабилитации коленного сустава, недавние исследования ставят под сомнение эффективность CPM по сравнению с целью применения. В то время как литература предполагает, что эффективность CPM связана с величиной сгибания колена и достигнутым диапазоном движения (ROM), некоторые исследования показывают, что диапазон движения, измеренный CPM, значительно меньше, чем фактический ROM.

В качестве другой терапии, обеспечивающей эффективную мобилизацию коленного сустава, метод специальной мануальной физиотерапии (метод Кальтенборна) учитывает физиологическое сочетание вращения и скольжения двух суставных поверхностей. Этот метод мобилизует бедренно-большеберцовый сустав, контролируя передне-заднее плато большеберцовой кости при сгибании и задне-переднем при разгибании колена. Поэтому за последние 30 лет не проводилось исследований, сравнивающих измерения объема движений, полученные с помощью методов КПМ и мануальной физиотерапии.

Предполагается, что преимущества ранней пассивной мобилизации после реконструктивной хирургии ПКС уменьшаются из-за ограниченной эффективности используемых в настоящее время устройств CPM. Целью нашего исследования было определить диапазон движения, достигнутый при пассивной мобилизации с использованием устройства CPM, по сравнению с ручным методом (метод Кальтенборна) и оценить, что измерения ROM, полученные с помощью CPM, коррелируют с реальным ROM.