Časná mobilizace kolenního kloubu po operaci ACL. Nepřetržitý pasivní pohyb versus manuální pasivní mobilizace

Poranění předního zkříženého vazu (ACL) traumatem jsou převládající patologií. V USA se odhaduje asi 200 000 zranění ročně, z nichž polovina vede k úplnému přetržení vazu. Údaje naznačují, že počet zranění ACL u mladých sportovců narůstá a představuje běžný problém, zejména u lidí provozujících agility sporty.

Jednou z nejpoužívanějších metod pooperační mobilizace po ACL je použití zařízení Continuous Passive Motion (CPM). Tyto stroje mají odvádět zbytkovou tekutinu z kloubu a udržovat pohyblivost kloubu a svalů v koleni. I když studie ukazují, že časná mobilizace po operaci je prospěšná pro rehabilitaci kolenního kloubu, nedávné studie zpochybňují účinnost CPM ve srovnání s cílem aplikace. Zatímco literatura naznačuje, že účinnost CPM souvisí s velikostí flexe kolene a dosaženým rozsahem pohybu (ROM), některé studie ukazují, že rozsah pohybu měřený pomocí CPM je podstatně menší než skutečný ROM.

Jako další terapie, která zajišťuje účinnou mobilizaci kolenního kloubu, metoda Specifická manuální fyzikální terapie (metoda Kaltenborn) zohledňuje fyziologickou kombinaci rotace a klouzání dvou kloubních ploch. Tato technika mobilizuje femorotibiální kloub ovládáním tibiálního plató anteroposteriorně během flexe a posteroanteriorně během extenze kolena. Proto v posledních 30 letech neexistují studie, které by porovnávaly měření ROM získaná s CPM a metodami manuální fyzikální terapie.

Předpokládá se, že přínosy časné pasivní mobilizace po rekonstrukční operaci ACL jsou sníženy omezenou účinností v současnosti používaných přístrojů CPM. Cílem naší studie bylo určit rozsah pohybu dosažený pasivní mobilizací pomocí zařízení CPM ve srovnání s manuální metodou (Kaltenbornova metoda) a posoudit, že měření ROM poskytovaná CPM koreluje se skutečnou ROM.