Tidig mobilisering av knäleden efter ACL-kirurgi. Kontinuerlig passiv rörelse kontra manuell passiv mobilisering

Främre korsbandsskador (ACL) genom trauma är en utbredd patologi. I USA uppskattas cirka 200 000 skador per år, varav hälften innebär en total bristning av ligamentet. Data indikerar att antalet korsbandsskador ökar hos unga idrottare och utgör ett vanligt problem, särskilt personer som utövar agilitysporter.

En av de mest använda metoderna för den postoperativa mobiliseringen efter ACL är användningen av Continuous Passive Motion (CPM) enheter. Dessa maskiner är avsedda att tömma överbliven vätska från artikulationen och bibehålla rörligheten i leden och musklerna i knäet. Även om studier visar att en tidig mobilisering efter operationen är fördelaktig för rehabiliteringen av knäleden, ifrågasätter nya studier effektiviteten av CPM jämfört med målet för appliceringen. Medan litteraturen tyder på att effektiviteten av CPM är relaterad till storleken på knäflexion och Range of Motion (ROM) som uppnåtts visar vissa studier att rörelseomfånget som mäts av CPM är betydligt mindre än det faktiska ROM.

Som annan terapi som ger en effektiv mobilisering av knäleden tar den specifika manuella fysioterapimetoden (Kaltenbornmetoden) hänsyn till den fysiologiska kombinationen av rotation och glidning av de två ledytorna. Denna teknik mobiliserar femorotibialleden genom att kontrollera tibialplatån anteroposterior under flexion och posteroanterior under förlängning av knäet. Under de senaste 30 åren finns det därför inga studier som jämför ROM-mätningar erhållna med CPM och manuella fysioterapimetoder.

Det antas att fördelarna med den tidiga passiva mobiliseringen efter ACL-rekonstruktiv kirurgi minskas av den begränsade effektiviteten av för närvarande använda CPM-enheter. Syftet med vår studie var att bestämma rörelseomfånget som uppnåddes med den passiva mobiliseringen med en CPM-enhet jämfört med en manuell metod (Kaltenborn-metoden) och att bedöma att ROM-mätningar som tillhandahålls av CPM korrelerar det verkliga ROM-minnet.