- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02748759
Tidlig mobilisering af knæleddet efter ACL-kirurgi. Kontinuerlig passiv bevægelse versus manuel passiv mobilisering
Tidlig mobilisering af knæleddet efter ACL rekonstruktiv kirurgi sammenligner kontinuerlig passiv bevægelse versus manuel passiv mobilisering
Forreste korsbåndsskader (ACL) ved traumer er en udbredt patologi. I USA estimeres der omkring 200.000 skader om året, hvoraf halvdelen indebærer en total ruptur af ledbåndet. Data indikerer, at antallet af ACL-skader er stigende hos unge atleter og udgør et almindeligt problem, især folk, der dyrker agilitysport.
En af de mest udbredte metoder til den post-kirurgiske mobilisering efter ACL er brugen af Continuous Passive Motion (CPM) enheder. Disse maskiner er beregnet til at dræne resterende væske fra artikulationen og opretholde mobiliteten af leddet og musklerne i knæet. Selvom undersøgelser viser, at en tidlig mobilisering efter operation er gavnlig for rehabilitering af knæleddet, stiller nyere undersøgelser spørgsmålstegn ved effektiviteten af CPM sammenlignet med målet for påføringen. Mens litteraturen tyder på, at effektiviteten af CPM er relateret til størrelsen af knæfleksion og den opnåede Range of Motion (ROM), viser nogle undersøgelser, at bevægelsesområdet målt af CPM er betydeligt mindre end den faktiske ROM.
Som anden terapi, der giver en effektiv mobilisering af knæleddet, tager den specifikke manuelle fysioterapi-metoden (Kaltenborn-metoden) højde for den fysiologiske kombination af rotation og glidning af de to ledflader. Denne teknik mobiliserer femorotibialleddet ved at kontrollere tibialplateauet anteroposterior under fleksion og posteroanterior under ekstension af knæet. Derfor er der i de seneste 30 år ikke foretaget undersøgelser, der sammenligner ROM-målinger opnået med CPM og manuelle fysioterapimetoder.
Det antages, at fordelene ved den tidlige passive mobilisering efter ACL rekonstruktiv kirurgi formindskes af den begrænsede effektivitet af aktuelt brugte CPM-enheder. Formålet med vores undersøgelse var at bestemme rækkevidden af bevægelse opnået med den passive mobilisering ved hjælp af en CPM-enhed sammenlignet med en manuel metode (Kaltenborn-metoden) og at vurdere, at ROM-målinger leveret af CPM'en korrelerer den virkelige ROM.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Barcelona
-
Manresa, Barcelona, Spanien, 08243
- Althaia Xarxa Assistencial Universitària de Manresa
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Brud på forreste korsbånd
- Ligamentoplastik med delvis meniskektomi efter behov ved hjælp af artroskopiteknik
Ekskluderingskriterier:
- Patienter blev opereret efter tre uger efter skaden på grund af større risiko for arthrofibrose
- Patienter, der havde medicinske komplikationer under operationen
- Patienter, der ikke er i stand til at forstå undersøgelsesprotokollen, og patienter, der ikke er villige til at give informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: EXP 1: Manuel mobilisering / CPM
Patienterne blev udsat for en manuel mobilisering ved hjælp af Kaltenborn-metoden, hvor 15 tibiofemorale glider blev påført af en fysioterapeut.
Efter en pause på 5 minutter blev patienten samlet i et kommercielt tilgængeligt CPM-apparat (Kinetec Advanced Prima) og modtog 15 gentagelser af flexo-extension.
|
15 gentagelser af flexo-extensión med en kommercielt tilgængelig CPM-enhed (Kinetec Advanced Prima)
Manuel mobilisering ved hjælp af Kaltenborn-tilgangen, hvor 15 tibiofemorale glider blev påført af en fysioterapeut
|
|
Aktiv komparator: EXP 2: CPM / Manuel mobilisering
Patienterne blev samlet i en kommercielt tilgængelig CPM-enhed (Kinetec Advanced Prima) og modtog 15 gentagelser af flexo-extension.
Efter en pause på 5 minutter blev patienterne udsat for en manuel mobilisering ved hjælp af Kaltenborn-tilgangen, hvor 15 tibiofemorale glider blev påført af en fysioterapeut.
|
15 gentagelser af flexo-extensión med en kommercielt tilgængelig CPM-enhed (Kinetec Advanced Prima)
Manuel mobilisering ved hjælp af Kaltenborn-tilgangen, hvor 15 tibiofemorale glider blev påført af en fysioterapeut
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Knæ Range of Motion (ROM) vinkel
Tidsramme: Femten timer efter operationen
|
Maksimal knæfleksionsvinkel minus den maksimale knæudvidelsesvinkel opnået ved 15 gentagelser af flexo-ekstension.
Målinger blev opnået med CPM-enhed og et eksternt goniometer
|
Femten timer efter operationen
|
|
Knæ maksimal fleksion
Tidsramme: Femten timer efter operationen
|
Maksimal knæfleksion opnået fra 15 gentagelser af flexo-extensión.
Målinger blev opnået med CPM-enhed og et eksternt goniometer
|
Femten timer efter operationen
|
|
Knæ maksimal forlængelse
Tidsramme: Femten timer efter operationen
|
Maksimal knæforlængelse opnået fra 15 gentagelser af flexo-extensión.
Målinger blev opnået med CPM-enhed og et eksternt goniometer
|
Femten timer efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerte
Tidsramme: Femten timer efter operationen
|
Smerter rapporteret af patienten i henhold til Visual Analogic Scale
|
Femten timer efter operationen
|
|
Væskevolumen drænet (ml)
Tidsramme: Femten timer efter operationen
|
Væskevolumen drænet under proceduren (ml)
|
Femten timer efter operationen
|
|
Tid (sekunder)
Tidsramme: Femten timer efter operationen
|
Samlet tid brugt på manuel mobilisering og CPM-mobilisering
|
Femten timer efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jesús Montesinos, MD, ALTHAIA Xarxa Assistencial de Manresa
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- CEIC 13/106
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rekonstruktion af forreste korsbånd
-
Samsun UniversityRekrutteringAnterior Cruciate Ligament (ACL)Tyrkiet (Türkiye)
-
Nantes University HospitalRekrutteringAnterior Cruciate Ligament (ACL)Frankrig
-
University Hospital, BrestIkke rekrutterer endnuAnterior Cruciate Ligament Rupture med LigamentoplastikFrankrig
-
Ahmed Mohamed Mahmoud Abdelaziz KhalilCairo UniversityAfsluttetBlodstrømsbegrænsende terapi | Anterior Cruciate Ligament (ACL)Egypten
-
Rush University Medical CenterRekrutteringAnterior Cruciate Ligament (ACL) genopbygningskirurgiForenede Stater
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensAfsluttetRekonstruktion | Anterior Cruciate Ligament (ACL) | SoftwareFrankrig
-
Nigde Omer Halisdemir UniversityAfsluttetPostural stabilitet | Anterior Cruciate Ligament (ACL)Tyrkiet (Türkiye)
-
Hacettepe UniversityRekrutteringRehabilitering af forreste korsbånd | Styrkeresultater | Anterior Cruciate Ligament (ACL) genopbygningskirurgiTyrkiet (Türkiye)
-
GCS Ramsay Santé pour l'Enseignement et la RechercheRekrutteringACL - Anterior Cruciate Ligament DeficiencyFrankrig
-
GCS Ramsay Santé pour l'Enseignement et la RechercheRekrutteringACL - Anterior Cruciate Ligament DeficiencyFrankrig
Kliniske forsøg med CPM
-
Analog Device, Inc.Rekruttering
-
Chang Gung UniversityRekruttering
-
Ankara Etlik City HospitalAktiv, ikke rekrutterendeKnæ slidgigt (knæ OA) | Postoperativt hæmatom | Total knæantroplastikTyrkiet (Türkiye)
-
University of CincinnatiRekruttering
-
Analog Device, Inc.Columbia UniversityRekruttering
-
Analog Device, Inc.Trukket tilbage
-
Nemours Children's ClinicIkke rekrutterer endnu
-
Analog Device, Inc.Hope Research InstituteAktiv, ikke rekrutterende
-
Analog Device, Inc.Clayton Sleep InsitituteAfsluttet
-
University of FloridaAfsluttet