Movilización temprana de la articulación de la rodilla después de la cirugía del LCA. Movimiento pasivo continuo versus movilización pasiva manual

Las lesiones del Ligamento Cruzado Anterior (LCA) por traumatismos son una patología prevalente. En USA se estiman unas 200.000 lesiones al año, la mitad de las cuales implican una rotura total del ligamento. Los datos indican que la cantidad de lesiones del LCA está aumentando en los atletas jóvenes y presenta un problema común, especialmente en las personas que practican deportes de agilidad.

Uno de los métodos más utilizados para la movilización posquirúrgica tras el LCA es el uso de dispositivos de Movimiento Pasivo Continuo (CPM). Estas máquinas están destinadas a drenar el líquido residual de la articulación y mantener la movilidad de la articulación y los músculos de la rodilla. Si bien los estudios muestran que una movilización temprana después de la cirugía es beneficiosa para la rehabilitación de la articulación de la rodilla, estudios recientes cuestionan la eficacia de la CPM en comparación con el objetivo de la aplicación. Si bien la literatura sugiere que la eficacia de CPM está relacionada con la magnitud de la flexión de la rodilla y el rango de movimiento (ROM) logrado, algunos estudios muestran que el rango de movimiento medido por CPM es considerablemente menor que el ROM real.

Como otra terapia que proporciona una movilización eficaz de la articulación de la rodilla, el método de Fisioterapia Manual Específica (método de Kaltenborn) tiene en cuenta la combinación fisiológica de rotación y deslizamiento de las dos superficies articulares. Esta técnica moviliza la articulación femorotibial controlando la meseta tibial anteroposterior durante la flexión y posteroanterior durante la extensión de la rodilla. Por lo tanto, en los últimos 30 años no existen estudios que comparen las medidas de ROM obtenidas con CPM y los métodos de fisioterapia manual.

Se plantea la hipótesis de que los beneficios de la movilización pasiva temprana después de la cirugía reconstructiva del LCA se ven disminuidos por la eficacia limitada de los dispositivos CPM utilizados actualmente. El objetivo de nuestro estudio fue determinar el rango de movimiento logrado con la movilización pasiva utilizando un dispositivo CPM en comparación con un método manual (método de Kaltenborn) y evaluar que las medidas de ROM proporcionadas por el CPM se correlacionan con el ROM real.