Avaliação Intraoperatória da Margem Durante a Cirurgia de Mohs

Adquira medições MMS intraoperatórias in vivo. Depois de avaliar esta abordagem em tecidos excisados, as medições de MMS serão adquiridas diretamente no paciente a partir do local de excisão NMSC. Os dados do MMS serão adquiridos em pacientes tratados para NMSC no Centro de Cirurgia Dermatológica de Austin, o local cirúrgico para a prática de dermatologia do grupo de médicos da Seton/Universidade do Texas. Semelhante às medições em tecidos recém-excisados, os dados MMS serão adquiridos em um padrão de grade no local da excisão. O local será enxugado com gaze para remover o sangue residual antes da medição e continuamente enxugado conforme necessário até que todas as medições tenham sido feitas. A sonda portátil do MMS permite a avaliação da periferia da ferida e das camadas mais profundas do tecido para determinar se resta algum tumor. Para este estudo piloto inicial, planejamos fazer medições em 10 pacientes (5 BCC, 5 SCC), juntamente com as medições de tecido normal correspondentes.

Análise retrospectiva da sensibilidade e especificidade do MMS. A técnica MMS é uma modalidade rica em informações que fornece parâmetros morfológicos e funcionais do tecido interrogado que podem ser correlacionados com a patologia tumoral conhecida. No entanto, esta informação extraída exigirá o desenvolvimento de modelos sofisticados de análise espectral que estariam além do escopo do estudo atual. Portanto, para o propósito deste estudo, técnicas estatísticas padrão serão usadas para determinar o poder de classificação do MMS para detecção de margem tumoral. Embora essa abordagem não elucide totalmente a patologia subjacente responsável pela classificação, esses tipos de modelos demonstraram ter um desempenho igual ou melhor do que aqueles baseados em uma abordagem morfológica. Essa abordagem foi empregada anteriormente para classificar o câncer de pele com alta precisão diagnóstica. O resultado final deste estudo resultará na sensibilidade e especificidade do MMS em comparação com a histopatologia durante a cirurgia de Mohs. Esses resultados permitirão estimar o benefício potencial de uma técnica de avaliação de margem intraoperatória. Este tipo de estudo retrospectivo fornecerá uma prova de conceito que garantiria um maior desenvolvimento e estudos prospectivos da abordagem MMS.