Intraoperativ marginvurdering under Mohs-kirurgi

Få intraoperative MMS-målinger in vivo. Efter vurdering af denne tilgang på udskåret væv, vil MMS-målinger blive indhentet direkte på patienten fra NMSC-udskæringsstedet. MMS-data vil blive indhentet om patienter, der behandles for NMSC på Austin Dermatologic Surgery Center, det kirurgiske sted for dermatologisk praksis i Seton/University of Texas Physicians-gruppen. I lighed med målingerne på frisk udskåret væv, vil MMS-data blive indsamlet i et gittermønster på udskæringsstedet. Stedet vil blive blottet med gaze for at fjerne resterende blod før målingen og kontinuerligt blottet efter behov, indtil alle målinger er foretaget. MMS'ens håndholdte sonde gør det muligt at vurdere både sårperiferien og dybere vævslag for at bestemme, om der er en tumor tilbage. Til dette indledende pilotstudie planlægger vi at tage målinger på 10 patienter (5 BCC, 5 SCC) sammen med tilsvarende normale vævsmålinger.

Retrospektiv analyse af MMS-sensitivitet og specificitet. MMS-teknikken er en informationsrig modalitet, der giver både morfologiske og funktionelle parametre for det forespurgte væv, som kunne korreleres med kendt tumorpatologi. Imidlertid vil denne udvundne information kræve udvikling af sofistikerede spektralanalysemodeller, som ville være uden for rammerne af den nuværende undersøgelse. Derfor, til formålet med denne undersøgelse, vil standard statistiske teknikker blive brugt til at bestemme klassificeringskraften af ​​MMS til tumormargindetektion. Selvom denne tilgang ikke fuldt ud belyser den underliggende patologi, der er ansvarlig for klassificeringen, har disse typer modeller vist sig at fungere på eller bedre end dem, der er baseret på en morfologisk tilgang. Denne tilgang er tidligere blevet brugt til at klassificere hudkræft med høj diagnostisk nøjagtighed. Det endelige resultat af denne undersøgelse vil resultere i sensitiviteten og specificiteten af ​​MMS sammenlignet med histopatologi under Mohs operation. Disse resultater giver mulighed for at estimere den potentielle fordel ved en intraoperativ marginvurderingsteknik. Denne type retrospektiv undersøgelse vil give et proof of concept, der vil berettige yderligere udvikling og prospektive undersøgelser af MMS-tilgangen.