Intraoperativ marginalbedömning under Mohs-kirurgi

Skaffa intraoperativa MMS-mätningar in vivo. Efter att ha bedömt detta tillvägagångssätt på utskurna vävnader, kommer MMS-mätningar att tas direkt på patienten från NMSC-excisionsstället. MMS-data kommer att samlas in om patienter som behandlas för NMSC vid Austin Dermatologic Surgery Center, operationsplatsen för dermatologipraktiken i Seton/University of Texas Physicians Group. I likhet med mätningarna på nyligen utskurna vävnader, kommer MMS-data att samlas in i ett rutmönster på excisionsstället. Stället kommer att blottas med gasväv för att avlägsna restblod före mätningen och kontinuerligt blottas vid behov tills alla mätningar har gjorts. Den handhållna sonden i MMS möjliggör bedömning av både sårperiferin och djupare vävnadslager för att avgöra om någon tumör finns kvar. För denna första pilotstudie planerar vi att göra mätningar på 10 patienter (5 BCC, 5 SCC), tillsammans med motsvarande normala vävnadsmätningar.

Retrospektiv analys av MMS-känslighet och specificitet. MMS-tekniken är en informationsrik modalitet som tillhandahåller både morfologiska och funktionella parametrar för den förhörda vävnaden som kan korreleras med känd tumörpatologi. Emellertid kommer denna extraherade information att kräva utveckling av sofistikerade spektralanalysmodeller som skulle ligga utanför ramen för den aktuella studien. Därför, för syftet med denna studie, kommer vanliga statistiska tekniker att användas för att bestämma klassificeringskraften för MMS för tumörmarginaldetektering. Även om detta tillvägagångssätt inte helt klarlägger den underliggande patologin som är ansvarig för klassificeringen, har dessa typer av modeller visat sig prestera på eller bättre än de som baseras på ett morfologiskt tillvägagångssätt. Detta tillvägagångssätt har tidigare använts för att klassificera hudcancer med hög diagnostisk noggrannhet. Det slutliga resultatet av denna studie kommer att resultera i känsligheten och specificiteten av MMS jämfört med histopatologi under Mohs operation. Dessa resultat kommer att möjliggöra uppskattning av den potentiella nyttan av en intraoperativ marginalbedömningsteknik. Denna typ av retrospektiv studie kommer att ge ett proof of concept som skulle motivera ytterligare utveckling och prospektiva studier av MMS-metoden.