Intraoperative Margenbeurteilung während der Mohs-Operation

Erfassen Sie intraoperative MMS-Messungen in vivo. Nach der Bewertung dieses Ansatzes an exzidiertem Gewebe werden MMS-Messungen direkt am Patienten von der NMSC-Exzisionsstelle durchgeführt. MMS-Daten werden von Patienten erfasst, die im Austin Dermatologic Surgery Center, dem Operationszentrum der Dermatologiepraxis von Seton/University of Texas Physicians Group, wegen NMSC behandelt werden. Ähnlich wie bei Messungen an frisch exzidiertem Gewebe werden MMS-Daten in einem Gittermuster an der Exzisionsstelle erfasst. Die Stelle wird vor der Messung mit Gaze abgetupft, um restliches Blut zu entfernen, und bei Bedarf kontinuierlich abgetupft, bis alle Messungen vorgenommen wurden. Die handgeführte Sonde des MMS ermöglicht die Beurteilung sowohl der Wundumgebung als auch tieferer Gewebeschichten, um festzustellen, ob ein Tumor vorhanden ist. Für diese erste Pilotstudie planen wir, Messungen an 10 Patienten (5 BCC, 5 SCC) zusammen mit entsprechenden Normalgewebemessungen durchzuführen.

Retrospektive Analyse der MMS-Sensitivität und -Spezifität. Die MMS-Technik ist eine informationsreiche Modalität, die sowohl morphologische als auch funktionelle Parameter des abgefragten Gewebes bereitstellt, die mit bekannter Tumorpathologie korreliert werden könnten. Diese extrahierten Informationen erfordern jedoch die Entwicklung anspruchsvoller Spektralanalysemodelle, die den Rahmen der aktuellen Studie sprengen würden. Daher werden für den Zweck dieser Studie statistische Standardtechniken verwendet, um die Klassifikationsstärke von MMS für die Erkennung von Tumorrändern zu bestimmen. Obwohl dieser Ansatz die zugrunde liegende Pathologie, die für die Klassifizierung verantwortlich ist, nicht vollständig aufklärt, hat sich gezeigt, dass diese Arten von Modellen mindestens genauso gut funktionieren wie diejenigen, die auf einem morphologischen Ansatz basieren. Dieser Ansatz wurde zuvor verwendet, um Hautkrebs mit hoher diagnostischer Genauigkeit zu klassifizieren. Das endgültige Ergebnis dieser Studie wird die Sensitivität und Spezifität von MMS im Vergleich zur Histopathologie während der Mohs-Operation ergeben. Diese Ergebnisse ermöglichen die Abschätzung des potenziellen Nutzens einer intraoperativen Margin-Assessment-Technik. Diese Art von retrospektiver Studie wird einen Proof of Concept liefern, der eine Weiterentwicklung und prospektive Studien des MMS-Ansatzes rechtfertigen würde.