Treinamento em circuito em pacientes com osteoartrite de joelho

O protocolo de TC será realizado em três sessões semanais durante 14 semanas. O volume de trabalho é definido pela seção de tempo do treinamento e a intensidade do esforço pela resposta da frequência cardíaca ao exercício.

A construção do modelo próprio de periodização a ser utilizado obedece ao princípio biológico da interdependência volume x intensidade, e duração de 14 semanas, propondo uma semana de exercícios recuperativos após duas semanas de estresse, aumentando gradativamente a intensidade com os respectivos ajustes de volume. Este modelo é baseado nos conceitos descritos por Turner et al. que conclui a favor da organização de treinamentos adaptados à realidade do público a ser formado.

O protocolo de treinamento de força foi realizado em três sessões semanais durante 14 semanas e dividido em três níveis.

A carga inicial definida para cada exercício foi baseada no teste de uma repetição máxima (1 RM). Exercícios de fortalecimento foram realizados em duas séries de 15 repetições, usando 25% 1RM para adutores e abdutores do quadril e 50% 1RM para quadríceps e isquiotibiais, usando pesos de tornozelo. Os exercícios para o tronco foram realizados em 3 séries de 10 segundos, aumentando a duração quando os participantes conseguiam.

A concentração de tecido adiposo intermuscular será medida por tomografia computadorizada. As imagens serão obtidas através de um tomógrafo Multislice (Brilliance CT 16-slice, Phillips), localizado no Hospital Universitário de São Carlos. O exame será realizado por pessoal experiente sob a supervisão de um radiologista, desenvolvedor deste estudo.

O protocolo sugerido fornecerá uma imagem relacionada à área do meio da coxa de ambas as pernas. A quantificação da gordura intermuscular do músculo quadríceps será realizada por meio de um corte de espessura de 10 mm correspondente à metade da distância entre o trocânter maior e a incisura intercondilar do fêmur. As análises das áreas serão realizadas manualmente utilizando o software OsiriX., E a área de interesse selecionada por uma varredura, de acordo com as taxas de densidade de decaimento do tecido para quantificação do tecido adiposo presente em cm2.

Para a análise da composição corporal como é utilizado o aparelho de absorciometria de dupla energia de raios-X (DXA, Hologic Discovery A, Benford, MA) utilizando o modelo de três compartimentos (massa magra, tecido adiposo e densidade mineral corporal), permitindo assim estimar o total composição corporal e segmento corporal.

O participante será colocado em decúbito dorsal e deverá permanecer imóvel durante o exame. Para obter uma melhor imagem, o sujeito não deve usar nenhum tipo de metal, seja como acessório ou roupa. Os resultados são transmitidos para um computador conectado à máquina e o exame do laudo fornecerá dados expressos em gramas e porcentagem, são utilizados para analisar dados referentes ao tecido adiposo (g) Massa Magra (g) da composição total (g) e porcentagem de braços de tecido adiposo (direito e esquerdo), tronco e pernas (direito e esquerdo), regiões ginoides e androide além da composição corporal total.

A pontuação de resultado de lesão no joelho e osteoartrite (KOOS) é uma medida articular específica desenvolvida para avaliar um amplo espectro de pacientes com lesões no joelho e OA, para dor e outros sintomas, função na vida diária, função em esportes e recreação e qualidade de vida relacionada ao joelho, sendo fácil de usar, avaliando os problemas de saúde a curto e longo prazo relacionados à articulação do joelho.

O KOOS contém 42 itens que abrangem cinco subescalas: dor, outros sintomas, atividades da vida diária, atividades esportivas e de lazer e qualidade de vida. Uma pontuação de 0 (problemas extremos) a 100 (suavemente) pode ser obtida separadamente para cada subfaixa.