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Efeitos do Jejum Pré-operatório no ECG e Parâmetros Vitais

17 de outubro de 2016 atualizado por: Bozyaka Training and Research Hospital

Efeitos do Jejum Pré-operatório no ECG e Parâmetros Vitais em Pacientes Submetidos a Cirurgias Ortopédicas e Urológicas

Este estudo compara diferenças nos parâmetros hemodinâmicos e eletrocardiográficos de pacientes submetidos a cirurgia urológica ou ortopédica sob raquianestesia. O primeiro grupo será composto por pacientes operados no período da manhã; assim com duração padrão de jejum (8 horas), sendo que o segundo grupo será composto por pacientes operados à tarde; tendo assim uma duração prolongada do jejum (>12 horas).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Pacientes agendados para cirurgia em enfermarias cirúrgicas rotineiramente ficam em jejum após as 12h do dia da cirurgia, independentemente da hora planejada para a cirurgia. Isso resulta em um jejum quase padrão para pacientes com horário de cirurgia planejado nas primeiras horas do dia. No entanto, os pacientes com horário de cirurgia planejado nas horas da tarde do dia ficam em jejum por mais de 12 horas. Esta situação pode não parecer muito importante para um jovem adulto saudável, mas considerando que a população de pacientes em um hospital é composta principalmente por doentes e idosos, o jejum e a desidratação associada podem ter sérios efeitos deletérios. Nosso objetivo é observar e definir esses potenciais efeitos deletérios com foco especial no sistema cardiovascular dos pacientes.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

100

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Izmir, Peru, 35170
        • Izmir Bozyaka Training and Research Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

60 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Pacientes com mais de 60 anos que agendaram cirurgia urológica ou ortopédica sob raquianestesia

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com mais de 60 anos
  • Pacientes com pontuação de estado físico ASA (American Society of Anesthesiologists) de 1, 2 ou 3
  • Pacientes agendados para cirurgia ortopédica ou urológica eletiva sob raquianestesia

Critério de exclusão:

  • Pacientes que necessitam de cirurgia de emergência
  • Pacientes com menos de 60 anos
  • Recusando-se a participar do estudo
  • Contra-indicações à raquianestesia
  • Evidência de isquemia miocárdica no eletrocardiograma basal antes da cirurgia
  • Condições que mimetizam sinais eletrocardiográficos de isquemia miocárdica (p. desequilíbrios eletrolíticos, como hipocalemia)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Coorte 1- Cirurgia matinal
Os pacientes agendados para cirurgia sob raquianestesia com bupivacaína no período da manhã (até 12h) serão incluídos nesta coorte. Como todos os pacientes são orientados a interromper a ingestão oral até as 12h do dia da cirurgia, os pacientes desta coorte serão expostos a um jejum pré-operatório de 8 horas
Os pacientes serão expostos ao jejum pré-operatório
Outros nomes:
  • Jejum mais curto
Anestesia espinhal com bupivacaína pesada a 0,5% é fornecida.
Outros nomes:
  • Bloqueio espinhal
Coorte 2- Cirurgia vespertina
Os pacientes agendados para cirurgia sob raquianestesia com bupivacaína no período da tarde (após as 12h) serão incluídos nesta coorte. Como todos os pacientes são orientados a interromper a ingestão oral até as 12h do dia da cirurgia, os pacientes desta coorte serão expostos a um jejum pré-operatório por mais de 12 horas
Anestesia espinhal com bupivacaína pesada a 0,5% é fornecida.
Outros nomes:
  • Bloqueio espinhal
Os pacientes serão expostos ao jejum pré-operatório
Outros nomes:
  • Jejum mais longo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Evidência de alterações isquêmicas no eletrocardiograma de 12 derivações
Prazo: Imediatamente após, 1, 2, 5 e 15 minutos após a injeção de bupivacaína para raquianestesia
As alterações nas ondas ST e T em comparação com um ECG pré-operatório inicial serão monitoradas e registradas logo após a colocação do bloqueio espinhal e no 1º, 2º, 5º e 15º minutos após a injeção espinhal
Imediatamente após, 1, 2, 5 e 15 minutos após a injeção de bupivacaína para raquianestesia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Evidência de hipotensão confirmada por medição não invasiva da pressão arterial
Prazo: Imediatamente após, 1, 2, 5 e 15 minutos após a injeção de bupivacaína para raquianestesia
Alterações na pressão arterial média serão monitoradas e uma diminuição de 10% da pressão arterial média basal será registrada como hipotensão logo após, 1, 2, 5 e 15 minutos após a injeção de bupivacaína para raquianestesia.
Imediatamente após, 1, 2, 5 e 15 minutos após a injeção de bupivacaína para raquianestesia
Evidência de hipertensão confirmada por medição não invasiva da pressão arterial
Prazo: Imediatamente após, 1, 2, 5 e 15 minutos após a injeção de bupivacaína para raquianestesia
Alterações na pressão arterial média serão monitoradas e um aumento de 10% da pressão arterial média basal será registrado como hipertensão logo após, 1, 2, 5 e 15 minutos após a injeção de bupivacaína para raquianestesia
Imediatamente após, 1, 2, 5 e 15 minutos após a injeção de bupivacaína para raquianestesia
Evidência de hipóxia confirmada por sonda de saturação periférica de oxigênio
Prazo: Imediatamente após, 1, 2, 5 e 15 minutos após a injeção de bupivacaína para raquianestesia
A saturação periférica de oxigênio será continuamente monitorada e qualquer valor inferior a 90% será registrado logo após a colocação da raquianestesia, no primeiro, segundo, quinto minuto e no 15º minuto
Imediatamente após, 1, 2, 5 e 15 minutos após a injeção de bupivacaína para raquianestesia
Evidência de taquicardia no eletrocardiograma de 12 derivações
Prazo: Imediatamente após, 1, 2, 5 e 15 minutos após a injeção de bupivacaína para raquianestesia
Uma frequência cardíaca igual / superior a 100 será registrada logo após a colocação da raquianestesia, no primeiro, segundo, quinto minutos e novamente no 15º minuto
Imediatamente após, 1, 2, 5 e 15 minutos após a injeção de bupivacaína para raquianestesia
Evidência de bradicardia no eletrocardiograma de 12 derivações
Prazo: Imediatamente após, 1, 2, 5 e 15 minutos após a injeção de bupivacaína para raquianestesia
Uma frequência cardíaca igual / inferior a 50 será registrada logo após a aplicação da raquianestesia, no primeiro, segundo, quinto minutos e novamente no 15º minuto
Imediatamente após, 1, 2, 5 e 15 minutos após a injeção de bupivacaína para raquianestesia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Oguzhan Yeniay, MD, Izmir Bozyaka Training and Research Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de maio de 2016

Conclusão Primária (REAL)

1 de outubro de 2016

Conclusão do estudo (REAL)

1 de outubro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de maio de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de maio de 2016

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

16 de maio de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

18 de outubro de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de outubro de 2016

Última verificação

1 de outubro de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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