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Effetti del digiuno preoperatorio sull'ECG e sui parametri vitali

17 ottobre 2016 aggiornato da: Bozyaka Training and Research Hospital

Effetti del digiuno preoperatorio sull'ECG e sui parametri vitali nei pazienti sottoposti a chirurgia ortopedica e urologica

Questo studio confronta le differenze nei parametri emodinamici ve ECG di pazienti sottoposti a chirurgia urologica o ortopedica in anestesia spinale. Il primo gruppo sarà composto da pazienti sottoposti a intervento chirurgico nelle ore mattutine; quindi con una durata standard del digiuno (8 ore), e il secondo gruppo sarà composto da pazienti sottoposti a chirurgia pomeridiana; avendo così una durata prolungata del digiuno (>12 ore).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

I pazienti che devono essere sottoposti a intervento chirurgico nei reparti chirurgici sono regolarmente digiuni dopo le 12:00 del giorno dell'intervento, indipendentemente dall'ora pianificata dell'intervento. Ciò si traduce in un digiuno quasi standard per i pazienti con un intervento chirurgico pianificato nelle ore mattutine della giornata. Tuttavia, i pazienti con un intervento chirurgico pianificato nelle ore pomeridiane della giornata sono digiuni per più di 12 ore. Questa situazione potrebbe non sembrare molto importante per un giovane adulto sano, ma considerando che la popolazione di pazienti in un ospedale è composta principalmente da malati e anziani, il digiuno e la disidratazione associata possono avere gravi effetti deleteri. Il nostro obiettivo è osservare e definire questi potenziali effetti deleteri con particolare attenzione al sistema cardiovascolare dei pazienti.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

100

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Izmir, Tacchino, 35170
        • Izmir Bozyaka Training and Research Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

60 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

Pazienti di età superiore ai 60 anni che hanno programmato interventi di chirurgia urologica o ortopedica in anestesia spinale

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti di età superiore ai 60 anni
  • Pazienti con un punteggio dello stato fisico ASA (American Society of Anesthesiologists) di 1, 2 o 3
  • Pazienti in attesa di chirurgia ortopedica o urologica elettiva in anestesia spinale

Criteri di esclusione:

  • Pazienti che richiedono un intervento chirurgico d'urgenza
  • Pazienti di età inferiore a 60 anni
  • Rifiuto di partecipare allo studio
  • Controindicazioni all'anestesia spinale
  • Evidenza di ischemia miocardica nell'elettrocardiogramma basale prima dell'intervento chirurgico
  • Condizioni che mimano i segni elettrocardiografici dell'ischemia miocardica (ad es. squilibri elettrolitici come ipokaliemia)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Coorte 1- Chirurgia mattutina
Saranno inclusi in questa coorte i pazienti che sono programmati per un intervento chirurgico in anestesia spinale con bupivacaina nelle ore mattutine (fino alle 12:00). Poiché a tutti i pazienti viene ordinato di interrompere l'ingestione orale entro le 12:00 del giorno dell'intervento, i pazienti in questa coorte saranno esposti a un digiuno preoperatorio per 8 ore
I pazienti saranno esposti al digiuno preoperatorio
Altri nomi:
  • Digiuno più breve
Viene fornita l'anestesia spinale con bupivacaina pesante allo 0,5%.
Altri nomi:
  • Blocco spinale
Coorte 2- Chirurgia pomeridiana
Saranno inclusi in questa coorte i pazienti che sono programmati per un intervento chirurgico in anestesia spinale con bupivacaina nelle ore pomeridiane (dopo le 12:00). Poiché a tutti i pazienti viene ordinato di interrompere l'ingestione orale entro le 12:00 del giorno dell'intervento, i pazienti in questa coorte saranno esposti a un digiuno preoperatorio per più di 12 ore
Viene fornita l'anestesia spinale con bupivacaina pesante allo 0,5%.
Altri nomi:
  • Blocco spinale
I pazienti saranno esposti al digiuno preoperatorio
Altri nomi:
  • Digiuno più lungo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Evidenza di alterazioni ischemiche nell'elettrocardiogramma a 12 derivazioni
Lasso di tempo: Immediatamente dopo, 1, 2, 5 e 15 minuti dopo l'iniezione di bupivacaina per il blocco spinale
I cambiamenti nelle onde ST e T rispetto a un ECG preoperatorio di base saranno monitorati e registrati subito dopo l'inserimento del blocco spinale e al 1°, 2°, 5° e 15° minuto dopo l'iniezione spinale
Immediatamente dopo, 1, 2, 5 e 15 minuti dopo l'iniezione di bupivacaina per il blocco spinale

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Evidenza di ipotensione confermata dalla misurazione della pressione arteriosa non invasiva
Lasso di tempo: Immediatamente dopo, 1, 2, 5 e 15 minuti dopo l'iniezione di bupivacaina per il blocco spinale
Verranno monitorate le variazioni della pressione arteriosa media e una diminuzione del 10% rispetto al valore basale della pressione arteriosa media verrà registrata come ipotensione subito dopo, 1, 2, 5 e 15 minuti dopo l'iniezione di bupivacaina per il blocco spinale.
Immediatamente dopo, 1, 2, 5 e 15 minuti dopo l'iniezione di bupivacaina per il blocco spinale
Evidenza di ipertensione confermata dalla misurazione della pressione arteriosa non invasiva
Lasso di tempo: Immediatamente dopo, 1, 2, 5 e 15 minuti dopo l'iniezione di bupivacaina per il blocco spinale
Verranno monitorate le variazioni della pressione arteriosa media e un aumento del 10% rispetto al basale della pressione arteriosa media verrà registrato come ipertensione subito dopo, 1, 2, 5 e 15 minuti dopo l'iniezione di bupivacaina per il blocco spinale
Immediatamente dopo, 1, 2, 5 e 15 minuti dopo l'iniezione di bupivacaina per il blocco spinale
Evidenza di ipossia confermata dalla sonda periferica di saturazione dell'ossigeno
Lasso di tempo: Immediatamente dopo, 1, 2, 5 e 15 minuti dopo l'iniezione di bupivacaina per il blocco spinale
La saturazione periferica di ossigeno sarà continuamente monitorata e qualsiasi valore inferiore al 90% verrà registrato subito dopo l'inserimento del blocco spinale, al primo, secondo, quinto minuto e al 15° minuto
Immediatamente dopo, 1, 2, 5 e 15 minuti dopo l'iniezione di bupivacaina per il blocco spinale
Evidenza di tachicardia nell'elettrocardiogramma a 12 derivazioni
Lasso di tempo: Immediatamente dopo, 1, 2, 5 e 15 minuti dopo l'iniezione di bupivacaina per il blocco spinale
Una frequenza cardiaca pari a/superiore a 100 verrà registrata subito dopo l'inserimento del blocco spinale, al primo, secondo, quinto minuto e di nuovo al 15° minuto
Immediatamente dopo, 1, 2, 5 e 15 minuti dopo l'iniezione di bupivacaina per il blocco spinale
Evidenza di bradicardia nell'elettrocardiogramma a 12 derivazioni
Lasso di tempo: Immediatamente dopo, 1, 2, 5 e 15 minuti dopo l'iniezione di bupivacaina per il blocco spinale
Una frequenza cardiaca pari a / inferiore a 50 verrà registrata subito dopo che il blocco spinale è stato posizionato, al primo, secondo, quinto minuto e di nuovo al 15° minuto
Immediatamente dopo, 1, 2, 5 e 15 minuti dopo l'iniezione di bupivacaina per il blocco spinale

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Oguzhan Yeniay, MD, Izmir Bozyaka Training and Research Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 maggio 2016

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 ottobre 2016

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 ottobre 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 maggio 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 maggio 2016

Primo Inserito (STIMA)

16 maggio 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)

18 ottobre 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 ottobre 2016

Ultimo verificato

1 ottobre 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Digiuno preoperatorio per 8 ore

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