Um protótipo de dispositivo de imagem trimodal para câncer de mama

A cirurgia de conservação da mama (BCS) é realizada em pacientes com câncer de mama com a intenção de ressecar e remover completamente o tumor, conservando o máximo possível do tecido normal circundante. Atualmente, não há como os cirurgiões determinarem a adequação da ressecção cirúrgica em tempo real durante a cirurgia; a avaliação das margens cirúrgicas requer exame histológico que não está disponível em tempo real e é impraticável na maioria dos casos clínicos. Isso resulta em uma taxa de reexcisão de 23% entre as mulheres canadenses, a fim de obter margens cirúrgicas ideais. Além disso, a presença ou ausência de câncer nos gânglios linfáticos que drenam o tumor é reconhecida como um elemento-chave para o estadiamento do câncer de mama; no entanto, a dissecção linfonodal pode estar associada a tratamento excessivo e morbidade (danos nos nervos e linfedema pós-cirúrgico) e a análise histológica dos linfonodos pode ser demorada e, portanto, atrasar os procedimentos subsequentes. Em um esforço para abordar essas questões, projetamos e construímos, em colaboração com a Sogang University, Seul, Coréia do Sul, um novo sistema de imagem que realiza três modalidades complementares de imagem (trimodal): ultrassom (US), fotoacústica (PA ) e fluorescência (FL).

Este primeiro estudo piloto em humanos recrutará 10 pacientes com câncer de mama submetidas a cirurgia conservadora de mama no Princess Margaret Hospital (Toronto, Canadá). O estudo foi desenvolvido para testar nossa tecnologia de imagem trimodal (EUA, PA, FL) em pacientes com câncer de mama. O objetivo geral é obter informações iniciais sobre a viabilidade técnica do sistema trimodal em um ambiente perioperatório e confirmar a segurança antecipada dos procedimentos. Além disso, fornecerá dados iniciais sobre a capacidade desse sistema de detectar/localizar lesões primárias de câncer de mama e linfonodos envolvidos por câncer antes da cirurgia.