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Estudo de Resultados Prospectivos: Vectra® DA Guided Care Comparado com o Cuidado Usual

27 de julho de 2018 atualizado por: Crescendo Bioscience
Neste estudo prospectivo multicêntrico de 12 meses, randomizado no local, de dois braços, aproximadamente 318 indivíduos virgens de tratamento biológico com AR candidatos à intensificação do tratamento devido à resposta inadequada à monoterapia com MTX serão incluídos em até 60 locais de estudo.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Condições

Descrição detalhada

Determinar se uma estratégia de tratamento guiado por Vectra DA (Grupo A), em comparação com o tratamento usual (Grupo B), alcança resultados clínicos não inferiores enquanto reduz o custo do tratamento em pacientes com AR ativa e resposta inadequada à monoterapia com MTX.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

318

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Alabama
      • Huntsville, Alabama, Estados Unidos, 35801-4414
        • Recrutamento
        • Rheumatology Associates of North Alabama PC
        • Contato:
          • Número de telefone: 256-704-7098
        • Investigador principal:
          • William J Shergy, MD
    • California
      • Chula Vista, California, Estados Unidos, 91910
        • Recrutamento
        • Dana Copeland Redyy Rheumatology
        • Investigador principal:
          • Dana Reddy, MD
        • Contato:
          • Número de telefone: 619-427-1721
      • Covina, California, Estados Unidos, 91723
        • Recrutamento
        • Medvin Clinical Research
        • Contato:
          • Número de telefone: 626-869-5730
    • Connecticut
      • Danbury, Connecticut, Estados Unidos, 06810
        • Recrutamento
        • Western Connecticut Health Network
        • Contato:
          • Número de telefone: 203-794-5610
        • Investigador principal:
          • Michael Spiegel, MD
    • Delaware
      • Lewes, Delaware, Estados Unidos, 19958
        • Recrutamento
        • Delaware Arthritis
        • Contato:
          • Número de telefone: 302-644-2633
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20060
        • Ainda não está recrutando
        • Howard University
        • Contato:
          • Número de telefone: 202-865-3326
        • Investigador principal:
          • Mercedes Quinones, MD
    • Florida
      • Clearwater, Florida, Estados Unidos, 33765
        • Recrutamento
        • Robert W. Levin, MD
        • Investigador principal:
          • Robert Levin, MD
        • Contato:
          • Número de telefone: 727-734-6631
      • Palm Harbor, Florida, Estados Unidos, 34684
        • Recrutamento
        • Arthritis Research Associates of Florida
        • Contato:
          • Número de telefone: 727-210-2555
        • Investigador principal:
          • Anthony Sebba, MD
      • Tavares, Florida, Estados Unidos, 32778
        • Recrutamento
        • Kenneth Stark, MD
        • Contato:
          • Número de telefone: 352-343-7735
        • Investigador principal:
          • Kenneth Stark, MD
    • Kentucky
      • Bowling Green, Kentucky, Estados Unidos, 42101
        • Recrutamento
        • Graves Gilbert Clinic
        • Contato:
          • Número de telefone: 270-393-2786
        • Investigador principal:
          • Asad Fraser, MD
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21286
        • Retirado
        • Rheumatology Associates of Baltimore
      • Wheaton, Maryland, Estados Unidos, 20902
        • Recrutamento
        • The Center For Rheumatology And Bone Research
        • Contato:
          • Número de telefone: 301-942-7833
        • Investigador principal:
          • Paul DeMarco, MD
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
        • Recrutamento
        • University of Michigan
        • Contato:
          • Número de telefone: 734-647-8173
        • Investigador principal:
          • Elena Schiopu, MD
      • Lansing, Michigan, Estados Unidos, 48910
        • Recrutamento
        • June DO, PC
        • Contato:
          • Número de telefone: 517-272-9727
      • Lansing, Michigan, Estados Unidos, 48917
        • Recrutamento
        • Beals Institute PC
        • Contato:
          • Número de telefone: 517-886-5466
        • Investigador principal:
          • Patricia Cagnoli, MD
      • Saint Clair Shores, Michigan, Estados Unidos, 48081
        • Recrutamento
        • Shores Rheumatology, P.C.
        • Contato:
          • Número de telefone: 586-777-7577
        • Investigador principal:
          • Amar Majjihoo, MD
    • Mississippi
      • Tupelo, Mississippi, Estados Unidos, 38801
        • Recrutamento
        • North Mississippi Medical Center
        • Investigador principal:
          • Charles King, MD
        • Contato:
          • Número de telefone: 662-377-5131
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89128
        • Retirado
        • Timothy Kelly, MD
    • New Jersey
      • Berkeley Heights, New Jersey, Estados Unidos, 07922
        • Recrutamento
        • Summit Medical Group
        • Contato:
          • Número de telefone: 908-277-8747
        • Investigador principal:
          • Lauren Kennish, MD
      • Midland Park, New Jersey, Estados Unidos, 07432
        • Recrutamento
        • Prospect Medical Offices Valley Medical Group
        • Contato:
          • Número de telefone: 201-444-4530
        • Investigador principal:
          • Evan Leibowitz, MD
      • Summit, New Jersey, Estados Unidos, 07901
        • Recrutamento
        • Overlook Medical Center Wound Healing Center
        • Contato:
          • Número de telefone: 908-522-6156
        • Investigador principal:
          • Elliott Rosenstein, MD
    • New York
      • Smithtown, New York, Estados Unidos, 11787
        • Recrutamento
        • Rheumatology Associates of Long Island
        • Contato:
          • Número de telefone: 631-360-7778
        • Investigador principal:
          • Peter Rumore, MD
    • North Carolina
      • Salisbury, North Carolina, Estados Unidos, 28144
        • Recrutamento
        • PMG Research of Salisbury
      • Statesville, North Carolina, Estados Unidos, 28625
        • Recrutamento
        • Carolina Specialty Care
        • Contato:
          • Número de telefone: 704-872-8711
        • Investigador principal:
          • Bob Wodecki, MD
      • Wilmington, North Carolina, Estados Unidos, 28401
        • Recrutamento
        • PMG Research of Wilmington
        • Contato:
          • Número de telefone: 910-815-6108
        • Investigador principal:
          • Ronald George, MD
    • Ohio
      • Middleburg Heights, Ohio, Estados Unidos, 44130
        • Recrutamento
        • Paramount Medical Research, LLC
        • Investigador principal:
          • Isam Diab, MD
      • Wheelersburg, Ohio, Estados Unidos, 45694
        • Recrutamento
        • Southern Ohio Rheumatology
        • Contato:
          • Número de telefone: 740-355-8562
        • Investigador principal:
          • Rajesh Kataria, MD
    • Pennsylvania
      • Duncansville, Pennsylvania, Estados Unidos, 16635-1018
        • Recrutamento
        • Dr. Alan Kivitz
        • Investigador principal:
          • Alan Kivitz, MD
        • Contato:
      • Wyomissing, Pennsylvania, Estados Unidos, 19610
        • Recrutamento
        • Clinical Research Center of Reading, LLC
        • Contato:
          • Número de telefone: 610-375-2466
        • Investigador principal:
          • Robert Griffin, MD
    • South Carolina
      • Myrtle Beach, South Carolina, Estados Unidos, 29572
        • Recrutamento
        • Carolina Health Specialist
        • Contato:
          • Número de telefone: 843-497-5929
        • Investigador principal:
          • Douglas Conaway, MD
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38104
        • Ainda não está recrutando
        • University of Tennesee Health Science
        • Contato:
          • Número de telefone: 901-516-2212
        • Investigador principal:
          • Syed Hasan Raza, MD
    • Texas
      • Mesquite, Texas, Estados Unidos, 75150
        • Recrutamento
        • Southwest Rheumatology Research LLC
        • Contato:
          • Número de telefone: 972-288-2600
      • Nassau Bay, Texas, Estados Unidos, 77058
        • Recrutamento
        • Accurate Clinical Research
        • Investigador principal:
          • Prashanth Sunkureddi, MD
      • San Marcos, Texas, Estados Unidos, 78666
        • Recrutamento
        • Arthritis Clinic of Central Texas
        • Investigador principal:
          • Alissa Hassan, MD
    • Virginia
      • Arlington, Virginia, Estados Unidos, 22205
        • Recrutamento
        • Arthritis Clinic of Northern VA, PC
        • Contato:
          • Número de telefone: 703-525-3069
        • Investigador principal:
          • Phillip Kempf, MD
      • Burke, Virginia, Estados Unidos, 22015
        • Recrutamento
        • Arthritis & Rheumatic Disease
        • Contato:
          • Número de telefone: 703-425-4435
        • Investigador principal:
          • Neil Stahl, MD
    • Washington
      • Bothell, Washington, Estados Unidos, 98021
        • Recrutamento
        • Western Washington Arthritis Clinic
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98104
        • Recrutamento
        • The Polyclinic
        • Contato:
          • Número de telefone: 206-860-5433
        • Investigador principal:
          • Anthony Krajcer, MD
      • Spokane, Washington, Estados Unidos, 99204
        • Recrutamento
        • Arthritis Northwest, P.L.L.C
        • Investigador principal:
          • Howard Kenney, MD
        • Contato:
          • Número de telefone: 509-462-2808
    • Wisconsin
      • Onalaska, Wisconsin, Estados Unidos, 54650
        • Recrutamento
        • Gundersen Clinic, Ltd.
        • Contato:
          • Número de telefone: 608-775-7008
        • Investigador principal:
          • Carol Danning, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

Os indivíduos serão elegíveis para participar do estudo se atenderem a todos os seguintes critérios:

  1. Disposto e capaz de assinar um ICF
  2. Idade de 18 a 80 anos no ato da inscrição
  3. Atende aos critérios ACR/EULAR de 2010 e/ou critérios de 1987 para AR, conforme determinado por um reumatologista certificado pelo conselho ≥3 meses antes da inscrição
  4. Recebeu tratamento ininterrupto com MTX semanal iniciado ≥3 meses antes da inscrição, em uma dose estável de ≥15 mg por semana por pelo menos 4 semanas antes da inscrição. Uma história de terapia com dose dividida de MTX oral ou parenteral é aceitável apenas se a dose semanal de MTX sempre foi ≤ 20 mg/semana durante os 3 meses anteriores à inscrição.
  5. CDAI >10 conforme avaliado pelo investigador na triagem
  6. Pelo menos 3 articulações inchadas (SJC ≥3) e 3 articulações sensíveis (TJC ≥3) de 28 articulações avaliadas pelo investigador na triagem
  7. Deve ser elegível para intensificação do tratamento com DMARDs não biológicos e biológicos
  8. Evidência documentada de soropositividade (anticorpos FR e/ou anti-CCP). Indivíduos soronegativos são permitidos se a doença erosiva atribuível à AR for documentada em raios-X.

Critério de exclusão:

Os indivíduos serão inelegíveis para participar do estudo se atenderem a qualquer um dos seguintes critérios:

  1. Uso de um DMARD não biológico diferente do MTX dentro de 3 meses antes da inscrição
  2. MTX administrado SQ ou como uma dose oral fracionada > 20 mg/semana a qualquer momento durante os 3 meses anteriores à inscrição
  3. Dois ou mais DMARDs usados ​​em combinação (ou seja, concomitantemente), incluindo, entre outros: MTX, HCQ, SSZ, LEF, ciclosporina, azatioprina, ouro ou penicilamina a qualquer momento antes da inscrição
  4. Uso biológico de DMARD ou JAKi a qualquer momento antes da inscrição
  5. Qualquer contraindicação ao uso de MTX, HCQ, LEF ou DMARDs biológicos
  6. Uso de opiáceos durante as 2 semanas anteriores à inscrição
  7. Corticosteróides orais durante o mês anterior à inscrição em uma dosagem >10 mg/dia de prednisona (ou equivalente) ou em uma dose não estável ≤10 mg/dia de prednisona (ou equivalente)
  8. Intolerância ao MTX antes da inscrição que limita seu uso
  9. Doença articular inflamatória (exceto AR) ou qualquer outro distúrbio autoimune sistêmico. (A osteoartrite não é uma base para exclusão.)
  10. Imunodeficiência primária ou secundária
  11. Infecção ativa (excluindo infecção fúngica dos leitos ungueais); ou infecção aguda ou crônica que requer hospitalização ou tratamento com antibióticos sistêmicos parenterais dentro de um mês após a inscrição ou tratamento com antibióticos orais dentro de 2 semanas após a inscrição
  12. Corticosteróides IA, intravenosos ou IM durante o mês anterior à inscrição
  13. Início ou dosagem não estável de AINEs dentro de 2 semanas antes da inscrição
  14. Teste Vectra DA dentro de 3 meses antes da inscrição
  15. Vacina viva até 90 dias após a inscrição
  16. Abuso de substâncias ativas ou doença psiquiátrica com probabilidade de interferir na conduta do protocolo
  17. História de reação alérgica ou anafilática grave a qualquer terapia de anticorpo monoclonal
  18. Infecção conhecida pelo HIV (o teste de HIV não será um requisito para entrada no estudo); história passada ou atual de infecção pelo vírus da hepatite B ou vírus da hepatite C
  19. História de malignidade nos últimos cinco anos ou qualquer evidência de malignidade persistente, exceto células basais totalmente excisadas ou carcinomas de células escamosas da pele, ou carcinoma cervical in situ que foi tratado ou excisado em um procedimento curativo
  20. Gravidez ou contracepção inadequada em mulheres com potencial para engravidar
  21. Amamentar ou amamentar
  22. Condições médicas, psiquiátricas, cognitivas ou outras que, na opinião do investigador, podem comprometer a capacidade do sujeito de entender as informações do estudo, de dar consentimento informado, de cumprir o protocolo do estudo ou de concluir o estudo
  23. Atualmente inscrito em outro ensaio clínico
  24. Pontuação do Vectra DA na triagem que está fora do intervalo aplicável, conforme exigido para a inscrição do sujeito

Nota: A triagem para TB não é necessária para os participantes do estudo. Se um investigador estiver considerando um sujeito para tratamento com um DMARD biológico no estudo, as diretrizes para triagem de TB precisam ser seguidas.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Vectra DA (Braço A)
Intensificação do tratamento com DMARDS não biológicos guiados por Vectra DA
Outro: Cuidados habituais (Braço B)
Intensificação do tratamento pelos cuidados habituais sem o uso de Vectra DA

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Alteração no DAS28 no Mês 6
Prazo: Linha de base até 6 meses
Linha de base até 6 meses
Porcentagem de indivíduos usando qualquer inibidor biológico de DMARD ou JAK até o mês 6
Prazo: Linha de base até 6 meses
Linha de base até 6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de indivíduos com resposta ACR20 no mês 6
Prazo: Linha de base até 6 meses
Linha de base até 6 meses
Alteração na pontuação do HAQ-DI no mês 6
Prazo: Linha de base até 6 meses
Linha de base até 6 meses
Porcentagem de indivíduos com não progressão radiográfica em 12 meses
Prazo: Linha de base até 12 meses
A não progressão radiográfica será definida como alteração no escore Sharp total modificado (ΔmTSS) ≤0,5 unidades desde a linha de base até o Mês 12
Linha de base até 12 meses
Custo total do tratamento relacionado à AR, em dólares americanos, no mês 6
Prazo: Linha de base até 6 meses
Linha de base até 6 meses
Custo total do tratamento relacionado à AR, em dólares americanos, no mês 12
Prazo: Linha de base até 12 meses
Linha de base até 12 meses

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Prazo
Porcentagem de indivíduos com baixa atividade da doença (DAS28 <3,2) no Mês 6
Prazo: Linha de base até 6 meses
Linha de base até 6 meses
Porcentagem de indivíduos com baixa atividade da doença (DAS28 <3,2) no Mês 12
Prazo: Linha de base até 12 meses
Linha de base até 12 meses
Porcentagem de indivíduos com resposta EULAR no mês 6
Prazo: Linha de base até 6 meses
Linha de base até 6 meses
Porcentagem de indivíduos com resposta EULAR no Mês 12
Prazo: Linha de base até 12 meses
Linha de base até 12 meses
Porcentagem de indivíduos com resposta ACR50 no mês 6
Prazo: Linha de base até 6 meses
Linha de base até 6 meses
Porcentagem de indivíduos com resposta ACR50 no Mês 12
Prazo: Linha de base até 12 meses
Linha de base até 12 meses
Mudança no mTSS no Mês 12
Prazo: Linha de base até 12 meses
Linha de base até 12 meses
Mudança na pontuação do HAQ-DI no Mês 12
Prazo: Linha de base até 12 meses
Linha de base até 12 meses
Porcentagem de indivíduos com SAE
Prazo: Linha de base até 12 meses
Linha de base até 12 meses
Mudança na produtividade do trabalho medida pelo WPS-RA no Mês 6
Prazo: Linha de base até 6 meses
Linha de base até 6 meses
Alteração na produtividade do trabalho medida pelo WPS-RA no Mês 12
Prazo: Linha de base até 12 meses
Linha de base até 12 meses
Mudança na qualidade de vida relacionada à saúde medida pelo SF-36 no mês 6
Prazo: Linha de base até 6 meses
Linha de base até 6 meses
Mudança na QV relacionada à saúde medida pelo SF-36 no Mês 12
Prazo: Linha de base até 12 meses
Linha de base até 12 meses
Mudança na qualidade de vida relacionada à saúde medida por EQ-5D-5L no mês 6
Prazo: Linha de base até 6 meses
Linha de base até 6 meses
Mudança na qualidade de vida relacionada à saúde medida por EQ-5D-5L no mês 12
Prazo: Linha de base até 12 meses
Linha de base até 12 meses
Porcentagem de sujeitos Taxa de custo-efetividade incremental (ICER) em termos de custo por QALY ganho no Mês 12
Prazo: Linha de base até 12 meses
Linha de base até 12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de junho de 2016

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de agosto de 2022

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de agosto de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de julho de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de julho de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

14 de julho de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de julho de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de julho de 2018

Última verificação

1 de julho de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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