Analgesia e Fisioterapia em Crianças com Paralisia Cerebral (ANTALKINECP) (ANTALKINECP)

Os estudos SPARCLE 1 e 2 acompanharam uma coorte de 818 crianças com paralisia cerebral (PC) entre 8 e 12 anos (SPARCLE 1) e 13 e 18 anos (SPARCLE 2) entrevistadas em casa. A prevalência de dor nessas populações foi de 60 e 69%, respectivamente, enquanto é de cerca de 35% em crianças com desenvolvimento típico da mesma idade.

A principal localização da dor para 60% das crianças com PC eram os membros inferiores, causada por dor musculoesquelética e movimento (para quem pode) e procedimentos terapêuticos. No SPARCLE 2, 50% das crianças queixaram-se de dor durante a fisioterapia.

Se a dor faz parte do manejo da fisioterapia, uma revisão recente mostrou que, para uma condição como a lombalgia crônica, o nível de evidência da eficácia das técnicas fisioterapêuticas na redução da dor é baixo. A eficácia dessas técnicas incluiria maior eficácia na ansiedade do que na própria dor.

Apesar do envolvimento significativo dos fisioterapeutas no tratamento da dor, o foco na dor deve aumentar, em particular tendo em conta a dor processual/induzida (causada pelo tratamento).

Além dos medicamentos, métodos físicos (terapia analgésica) ou psicoterapia são usados ​​para reduzir a dor das crianças durante os procedimentos médicos. Para estes últimos, a maioria deles requer a presença de dois indivíduos para realizar a terapia. Isso não é adequado para atendimento ambulatorial fornecido à maioria das crianças com PC.

Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) são os primeiros recomendados, isoladamente ou em combinação com o tratamento de várias indicações na dor infantil (enxaqueca, dor pós-operatória, etc.). O ibuprofeno é comumente usado em crianças durante procedimentos dolorosos e representou a 4ª molécula entre os analgésicos prescritos por via oral em 2008 nos Estados Unidos.