脳性麻痺児における鎮痛および理学療法（ANTALKINECP） (ANTALKINECP)

SPARCLE 1 および 2 の研究では、8 歳から 12 歳 (SPARCLE 1) および 13 歳から 18 歳 (SPARCLE 2) の脳性麻痺 (CP) の 818 人の子供のコホートを追跡し、自宅でインタビューを行いました。 これらの集団における疼痛の有病率は、それぞれ 60% と 69% であり、同年齢の一般的に発達した子供では約 35% でした。

CP の子供の 60% の主な痛みの場所は下肢で、筋骨格の痛みと動き (できる人は可能)、および治療処置によって引き起こされました。 SPARCLE 2 では、50% の子供が理学療法中に痛みを訴えました。

痛みが理学療法の管理の一部である場合、最近のレビューでは、慢性的な背中の痛みなどの状態では、痛みを軽減する理学療法技術の有効性に関するエビデンスのレベルが低いことが示されました. これらの技術の有効性には、痛み自体よりも不安に対する高い有効性が含まれます。

理学療法士が疼痛管理に大きく関与しているにもかかわらず、特に処置/誘発疼痛 (治療によって引き起こされる) を考慮して、疼痛への関心を高める必要があります。

薬に加えて、物理的方法（鎮痛療法）または心理療法が、医療処置中の子供の痛みを軽減するために使用されます。 後者の場合、それらのほとんどは、治療を提供するために 2 人の個人の存在を必要とします。 これは、大部分の CP 児に提供される外来治療には適していません。

非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs) は、単独で、または子供の痛み (片頭痛、術後の痛みなど) のいくつかの適応症の治療と組み合わせて、最初に推奨されます。 イブプロフェンは、子供の痛みを伴う処置中に一般的に使用され、2008 年に米国で処方された経口鎮痛薬の中で 4 番目の分子でした。