Prevalência e Fatores Associados à Ocorrência de Depressão Seis Meses Após Tratamento Endovascular de Aneurisma Intracraniano (DEP-AIC)

Durante a última década, a embolização tornou-se o tratamento de escolha para aneurismas intracranianos rotos, para melhorar o resultado neurológico dos pacientes. Ao mesmo tempo, para sua segurança, ela também se tornou a técnica que permite o tratamento profilático de aneurismas intracranianos não rotos descobertos incidentalmente durante exames de imagem.

Em relação aos pacientes com aneurismas intracranianos rompidos, os pacientes que sobrevivem geralmente têm uma qualidade de vida reduzida, enquanto um em cada dois apresenta um bom resultado neurológico após a embolização. Depressão, ansiedade e fadiga, cujo impacto psicossocial é importante, são frequentemente citados. Essa descrição muitas vezes tem sido feita sem considerar o tipo de tratamento realizado (cirurgia ou embolização) e principalmente do estado neurológico e funcional do paciente remotamente (incapacidade ou não nas atividades diárias).

Em relação aos pacientes com aneurismas intracranianos não rotos, eles são em sua maioria assintomáticos e a embolização é programada. Eles apresentariam um comprometimento cognitivo em um caso em cinco em 1 mês de tratamento.

Se depressão, fadiga e difícil retorno à vida profissional são logicamente encontrados em pacientes com sequelas graves (incapacidade nas atividades diárias) de seus aneurismas intracranianos rotos, a questão se coloca para pacientes com aneurismas intracranianos rotos com evolução favorável e para pacientes assintomáticos com aneurismas intracranianos não rotos aneurismas intracranianos.

É necessário um estado preciso destas populações, especialmente porque a descoberta e tratamento dos seus aneurismas intracranianos é muitas vezes precoce (entre os 40 e 60 anos) e que o seu bom estado neurológico deve permitir "a priori" regressar facilmente à vida activa.