Comparação de endoscopia e enterografia ponderada em difusão-RM para o diagnóstico de recorrência da doença de Crohn após ressecção ileocólica: um estudo piloto (MRI-CROHN)

Quase três quartos dos pacientes com doença de Crohn têm envolvimento do intestino delgado e 80% deles terão complicações que exigirão um procedimento cirúrgico, geralmente uma ressecção ileocolônica com anastomose ileocolônica. A taxa de recorrência no local da anastomose e no íleo após a cirurgia, sintomática ou não, é alta, pelo menos 60% em um ano e 80% em três anos. Sendo o padrão-ouro para monitoramento sendo a ileocolonoscopia, a vigilância endoscópica é recomendada nesses pacientes, uma vez entre 6 a 12 meses após a cirurgia e depois a cada 2 anos.

A enterografia por ressonância magnética é uma técnica validada para a avaliação da doença de Crohn do intestino delgado. A enterografia por ressonância magnética é uma técnica validada para a avaliação da doença de Crohn do intestino delgado. A enteróclise por RM foi avaliada em dois estudos comparada à endoscopia, com excelente desempenho em termos de sensibilidade para detecção de recidiva e sugerida como alternativa a ela para evitar a repetição de procedimento invasivo nesses pacientes. A enterografia por RM (sem enteróclise) não fornece uma distensão tão boa das alças intestinais quanto a enteróclise por RM porque se baseia no princípio da ingestão oral antes do exame de grandes quantidades de líquido. No entanto, é muito melhor tolerado pelo paciente, não envolve a radiação que existe com a enteróclise, é muito mais simples de usar e não requer equipamentos especiais para campos magnéticos.