Confronto tra endoscopia ed enterografia pesata in diffusione-MRI per la diagnosi di recidiva della malattia di Crohn dopo resezione ileocolica: uno studio pilota (MRI-CROHN)

Quasi tre quarti dei pazienti con malattia di Crohn hanno un coinvolgimento dell'intestino tenue e l'80% di loro avrà complicanze che richiederanno una procedura chirurgica, solitamente una resezione ileo-colonica con anastomosi ileo-colonica. Il tasso di recidiva nel sito di anastomosi e nell'ileo dopo l'intervento chirurgico, sintomatico o meno, è alto, almeno il 60% in un anno e l'80% entro tre anni. Il gold standard per il monitoraggio è l'ileocolonscopia, la sorveglianza endoscopica è raccomandata in questi pazienti, una volta tra 6 e 12 mesi dopo l'intervento chirurgico e poi ogni 2 anni.

L'enterografia MRI è una tecnica validata per la valutazione della malattia di Crohn dell'intestino tenue. L'enterografia MRI è una tecnica validata per la valutazione della malattia di Crohn dell'intestino tenue. L'enteroclisi MRI è stata valutata in due studi rispetto all'endoscopia, con ottime performance in termini di sensibilità alla rilevazione delle recidive e suggerita come alternativa ad essa per evitare una procedura invasiva ripetuta in questi pazienti. L'enterografia MRI (senza enteroclisi) non fornisce una buona distensione delle anse intestinali come l'enteroclisi MRI perché si basa sul principio dell'ingestione orale prima dell'esame di grandi quantità di liquido. Tuttavia, è molto meglio tollerato dal paziente, non comporta radiazioni che esistono con l'enteroclisi, è molto più semplice da usare e non richiede attrezzature speciali per i campi magnetici.