Comparación de la endoscopia y la enterografía-RM ponderada por difusión para el diagnóstico de la recurrencia de la enfermedad de Crohn después de la resección ileocólica: un estudio piloto (MRI-CROHN)

Casi las tres cuartas partes de los pacientes con enfermedad de Crohn tienen compromiso del intestino delgado y el 80% de ellos tendrán complicaciones que requerirán un procedimiento quirúrgico, generalmente una resección ileocolónica con anastomosis ileocolónica. La tasa de recurrencia en el sitio de la anastomosis y en el íleon después de la cirugía, sintomática o no, es alta, al menos 60% en un año y 80% en tres años. El estándar de oro para la monitorización es la ileocolonoscopia, se recomienda la vigilancia endoscópica en estos pacientes, una vez entre 6 a 12 meses después de la cirugía y luego cada 2 años.

La enterografía por resonancia magnética es una técnica validada para la evaluación de la enfermedad de Crohn del intestino delgado. La enterografía por resonancia magnética es una técnica validada para la evaluación de la enfermedad de Crohn del intestino delgado. La enteroclisis por resonancia magnética fue evaluada en dos estudios en comparación con la endoscopia, con excelente desempeño en términos de sensibilidad de detección de recurrencia y sugerida como una alternativa a la misma para evitar un procedimiento invasivo repetido en estos pacientes. La enterografía por resonancia magnética (sin enteroclisis) no proporciona una distensión tan buena de las asas intestinales como la enteroclisis por resonancia magnética porque se basa en el principio de la ingestión oral antes del examen de grandes cantidades de líquido. Sin embargo, es mucho mejor tolerado por el paciente, no involucra la radiación que existe con la enteroclisis, es mucho más simple de usar y no requiere equipo especial para campos magnéticos.