Nanopartículas Emitidas por Motores de Aeronaves, Impacto na Função Respiratória: (NANOAF2)

É sabido que a taxa de nanopartículas (NP) é maior nas grandes cidades metropolitanas, mas também nos ambientes aeroportuários devido às emissões dos motores das aeronaves. Agora, essa poluição nanoparticulada é um problema de saúde pública devido ao seu potencial impacto cardiovascular e respiratório na população em geral. Além disso, observa-se agora uma evolução da exposição em ambientes aeroportuários, devido à implementação de novos equipamentos de proteção mais adaptados às nanopartículas e à utilização de novos combustíveis.

De outubro de 2011 a junho de 2012, nossa rede de parceiros realizou um primeiro estudo sobre a avaliação da saúde respiratória dos funcionários da empresa Air France que trabalham nos aeroportos de Marselha e Paris (linha de voo e funcionários administrativos). Este estudo foi promovido pelo Montpellier CHRU, Centro Hospitalar Universitário Regional (número de identificação ANSM 2011-A00646-35). Permitiu o envolvimento de 471 colaboradores voluntários. Eles responderam a uma pesquisa de estilo de vida e foram submetidos a uma espirometria, uma medição de CO exalado e uma amostragem de condensado de ar exalado (EAC). Foi realizado o estudo metrológico das partículas emitidas pelos motores das aeronaves e encontradas no ambiente aeroportuário e a análise da composição química elementar, bem como análise de crivo das partículas presentes no CAE. Da análise dos dados deste primeiro estudo (cujas publicações se encontram em elaboração) deu-se origem à descrição do estado de saúde respiratória dos trabalhadores que trabalham nas imediações de fontes de produção de nanopartículas, e à caracterização da exposição a nanopartículas de emissão secundária provenientes de motores de aeronaves gases de escape, bem como a descrição do conteúdo elementar e particulado dos CAEs de toda esta população.

A análise das funções respiratórias dos sujeitos expostos combinada com a medição e caracterização de nanopartículas emitidas por motores de aeronaves (através de uma análise de dados metrológicos) e com a EACanalysis permitiu a medição dos níveis de exposição e a avaliação da saúde respiratória dos funcionários em um ambiente aeroportuário. Além disso, a população estudada estava localizada em dois aeroportos de duas cidades diferentes (Roissy Charles de Gaulle para Paris e Marignane para Marselha).

Até o momento, nenhum estudo de acompanhamento longitudinal de NPs de aeroportos em amostra de grande porte foi realizado, notadamente em âmbito pluridisciplinar. No entanto, apenas uma análise de acompanhamento longitudinal da coorte fornecerá um estudo de impacto adequado dos vários fatores de exposição, levando em consideração sua integração. Agora, nenhuma coorte grande de indivíduos expostos a nanopartículas de emissão secundária ou partículas ultrafinas (UFP) já foi monitorada na França.

O primeiro estudo realizado anteriormente permitiu-nos fazer uma análise situacional da saúde respiratória de 471 colaboradores. Também nos permitiu medir nanopartículas no ar exalado e avaliar sua taxa de exposição UFP na estação de trabalho. Importa agora acompanhar a evolução destes parâmetros ao longo do tempo e melhor avaliar o papel de eventuais fatores de confusão na evolução da sua saúde respiratória.

O EAC é coletado por meio de um dispositivo simples e é uma ferramenta não invasiva que fornece informações úteis sobre a exposição pulmonar ou mesmo sobre efeitos inflamatórios no trato respiratório. O EAC é uma boa metodologia proposta para estudar a exposição e os biomarcadores de efeito em situações de exposição profissional (Mutti 2006; Corradi 2010). Biomarcadores de exposição, como metais, também foram estudados no EAC em relação ao tabagismo (Mutti 2006) ou à exposição profissional a partículas metálicas (Goldoni 2010, Goldoni 2004, Hoffmeyer 2011). Em um estudo recente, o EAC foi usado para localizar nanopartículas e marcadores de estresse oxidativo (malondialdeído e peróxido de hidrogênio H2O2) em voluntários expostos à fumaça do cigarro (Sauvain 2014). Como o EAC é um meio aquoso altamente diluído, não há relato de efeito de matriz. No entanto, uma das dificuldades reside na utilização de técnicas altamente sensíveis. No âmbito do nosso estudo anterior, as técnicas de análise já foram implementadas e utilizadas nas 471 amostras de CAE recolhidas. O Laboratório de Biologia Médica do CEA em Grenoble está atualmente trabalhando em metodologias destinadas a padronizar as análises neste meio (sódio medido em paralelo por ICPMS, sabendo que a padronização foi proposta na literatura: Dompeling 2010) e outras metodologias como dosagem de proteína total por µBCA.

O objetivo deste novo projeto é prosseguir com as investigações com os funcionários da coorte do primeiro estudo para obter uma evolução remota (5 anos) de sua função respiratória ao medir sua exposição a nanopartículas. Isso nos permitirá avaliar a possível ligação entre a exposição e a evolução da função respiratória dos funcionários