Efeito de antecipação em fenômenos dolorosos ligados à distensão retal para pacientes com doença de Crohn em remissão (Douleur IRMf)

Critério de inclusão:

• Para pacientes:

  • Pacientes maiores de 18 anos e menores de 60 anos.
  • Destro.
  • Diagnóstico da doença de Crohn baseado em critérios clínicos biológicos, endoscópicos e anatomopatológicos.
  • Localização ideal e/ou diarreia da Doença de Crohn, com ausência de estragos retais ou anoperineais passados ​​ou presentes para não causar distensão nas lesões retais/anoperineais.
  • O tratamento da doença de Crohn autoriza: 5-aminosalicilatos desde pelo menos 4 semanas com uma dose estável desde pelo menos 2 semanas; drogas imunossupressoras desde pelo menos 12 semanas com dose estável desde pelo menos 4 semanas; anti-TNF há pelo menos 3 meses com dose estável há pelo menos 1 mês; ausência de tratamento com corticosteroides há pelo menos 15 dias.
  • Remissão clínica: Índice de Atividade da Doença de Crohn (CDAI) < 150 (Best 1976) e biológica: PCR normal e calprotectina fecal < 100 g/g.
  • Paciente capaz de entender e seguir as comissões necessárias para a condução do ensaio clínico e que tenha dado seu consentimento livre por escrito para este estudo.
  • Inscrito na segurança social francesa.
  • A pessoa não poderá participar simultaneamente de outro estudo e não haverá período de exclusão para participação em ensaio clínico ou terapêutico ao final deste estudo.

• Para voluntários saudáveis

  • Pacientes maiores de 18 anos e menores de 60 anos.
  • Destro.
  • Emparelhado com pacientes por sexo e idade.
  • Ausência de história médica ou cirúrgica digestiva exceto apendicectomia, histerectomia, colecistectomia, cura de hérnia inguinal e/ou femoral.
  • Ausência de sintomatologia digestiva pesquisada durante interrogatório padronizado.
  • Exame clínico digestivo normal.
  • A pessoa não poderá participar simultaneamente de outro estudo e não haverá período de exclusão. participação em um ensaio clínico ou terapêutico ao final deste estudo.
  • Inscrito na segurança social francesa.
  • Registrado no arquivo nacional de pessoas que participam de pesquisas biomédicas sem lucro individual direto.

Critério de exclusão:

• Sujeitos menores de 18 anos e maiores de 60 anos.
• Contra-argumento para ressonância magnética: presença de partículas ferromagnéticas intracorpóreas, claustrofobia.
• Existência de um estado grave a nível geral (cardíaco, respiratório, hematológico, renal, hepático, canceroso).
• Existência de um distúrbio digestivo orgânico (gastrite, cálculos biliares, úlcera duodenal, megacólon, colite inflamatória).
• Existência ou história de condição gastrointestinal maligna.
• História de cirurgia digestiva abdominal exceto apendicectomia, histerectomia, cura de hérnia inguinal)
• Patologia ativa reto-anal ou périneal (hemorróidas, fissura anal…).
• Presença de impactação fecal retal.
• Paciente incluído em outro ensaio clínico ou terapêutico.
• Paciente tratado por um medicamento sensível para modificar a sensibilidade e/ou a função motora digestiva.
• Paciente recebendo regularmente drogas psicotrópicas (ansiolíticos, sedativos, antidepressivos, neurolépticos).
• Paciente com uma patologia que pode modificar a sensibilidade visceral como diabetes ou doenças neurodegenerativas.
• Pessoas abrangidas pelos artigos L1121-5 a L1121-8 do CSP.