Dessensibilização Alimentar EoE

A esofagite eosinofílica (EoE) é uma desordem clinicopatológica do esôfago desencadeada por alimentos e/ou alérgenos ambientais e é caracterizada por sintomas de disfunção esofágica e eosinofilia do esôfago. A terapia atual é centrada no controle da inflamação com esteroides e/ou prevenção de antígenos alimentares. Tais opções de tratamento têm efeitos colaterais significativos e reduzem a qualidade de vida, especialmente em crianças. O objetivo do estudo é descobrir uma maneira de reintroduzir alimentos que provocam crises na dieta da criança sem a necessidade de terapia médica.

O estudo envolveria crianças de 3 a 17 anos com EoE comprovada por biópsia que têm um gatilho alimentar indutor de surto conhecido. Após o exame de sangue inicial e a esofagogastroduodenoscopia (EGD), os investigadores iniciarão o tratamento de dessensibilização oral no qual a criança engole uma solução em spray contendo seu extrato de alergênico alimentar específico em concentrações crescentes duas vezes ao dia por 4 meses. A próxima fase do estudo envolveria a reintrodução da alimentação real por 4 semanas, seguida de exames de sangue repetidos e EGD. O sucesso seria definido por ter uma contagem máxima de eosinófilos

A dessensibilização alimentar oral foi bem estudada em pacientes com alergias alimentares, mas nunca em pacientes com EEo pré-existente. Nesses estudos, os eventos adversos incluíram reações leves, como olhos lacrimejantes, rinite, espirros, prurido na garganta, eritema transitório e dor abdominal. Essas reações geralmente não exigiam a interrupção da dessensibilização e eram bem controladas por anti-histamínicos e esteróides. Os benefícios incluem crianças com uma dieta menos restrita e eliminando a necessidade de terapia com esteroides. Este estudo deve fornecer informações valiosas sobre o manejo da EEo, melhorando assim a compreensão atual de sua patogênese.