- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02881372
EoE fødevaredesensibilisering
Sikkerhed og gennemførlighed af oral fødevaredesensibilisering hos børn med eosinofil øsofagitis
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Eosinofil esophagitis (EoE) er en klinisk patologisk lidelse i spiserøret, der udløses af fødevarer og/eller miljømæssige allergener og er karakteriseret ved symptomer på esophageal dysfunktion og eosinofili i spiserøret. Nuværende terapi er centreret om at kontrollere inflammation med steroider og/eller undgåelse af fødevareantigen. Sådanne behandlingsmuligheder har betydelige bivirkninger og reducerer livskvaliteten, især hos børn. Formålet med undersøgelsen er at finde en måde, hvorpå opblussende fødevarer kan genindføres i barnets kost uden behov for medicinsk terapi.
Undersøgelsen vil involvere børn i alderen 3-17 år med biopsi-bevist EoE, som har en kendt opblussen-inducerende fødevaretrigger. Efter baseline blodprøver og esophagogastroduodenoscopy (EGD), vil efterforskerne påbegynde oral desensibiliseringsbehandling, hvor barnet synker en sprayopløsning indeholdende hans eller hendes specifikke fødevareallergenekstrakt i stigende koncentrationer to gange dagligt i 4 måneder. Den næste fase af undersøgelsen ville involvere genindførelse af den faktiske mad i 4 uger efterfulgt af gentagen blodprøve og EGD. Succes ville blive defineret ved at have et maksimalt eosinofiltal
Oral fødevaredesensibilisering er blevet grundigt undersøgt hos patienter med fødevareallergi, men aldrig hos patienter med allerede eksisterende EoE. I disse undersøgelser omfattede bivirkningerne milde reaktioner, såsom rhinende øjne, rhinitis, nysen, halskløe, forbigående erytem og mavesmerter. Disse reaktioner krævede normalt ikke at stoppe desensibiliseringen og var godt kontrolleret af antihistaminer og steroider. Fordelene omfatter børn, der har en mindre begrænset diæt og eliminerer behovet for steroidbehandling. Denne undersøgelse skulle give værdifuld information om håndteringen af EoE og derved forbedre den nuværende forståelse af dets patogenese.
Undersøgelsestype
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- University of Texas Health Science Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Pædiatrisk patient, i alderen 3-17 år, med kendt diagnose af EoE baseret på esophageal biopsi, der viser ≥15 eos/hpf og mangel på symptomatisk eller histologisk respons på PPI-behandling og/eller normal esophageal pH-evaluering.
- Kendt eller mistænkt opblussen-inducerende fødevaretrigger baseret på understøttende histologiske beviser.
- Gennemgår allerede en baseline-EGD efterfulgt af mad-genintroduktion og gentagelse af EGD, som standardbehandling efter anbefaling af barnets gastroenterolog.
- Underskrevet informeret samtykke til forsøgspersonens deltagelse i undersøgelsen givet af forælder/værge og barn/unges samtykke for forsøgspersoner 7-17 år.
- Samtykke fra patientens pædiatriske gastroenterolog for patientens deltagelse i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af andre lidelser forbundet med lignende kliniske, histologiske eller endoskopiske træk, såsom PPI-reagerende esophageal eosinofili, esophageal eosinphilia forbundet med gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), Crohns sygdom, infektiøs esophagitis (dvs. herpes simplex virus eller candida), lægemiddel-associeret esophagitis, kollagen vaskulær sygdom, hypereosinofilt syndrom og eosinofil gastroenteritis.
- Tidligere eller nuværende diagnose af kræft eller leukæmi.
- Anamnese med kemoterapi inden for de seneste 3 måneder.
- Anamnese med esophageal striktur eller madpåvirkning.
- Anamnese med anafylaksi eller andre alvorlige bivirkninger på den specifikke fødevaretrigger, der testes.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Oral fødevaredesensibilisering
Alle børn, der er tilmeldt undersøgelsen, vil modtage oral fødevaredesensibilisering med hans eller hendes specifikke EoE flare-inducerende fødevareantigen (f.
komælksprotein).
Fødevareantigenet fortyndes i en 50 % glycerin/vand-opløsning indeholdende ascorbinsyre (C-vitamin) for at stabilisere og bevare opløsningen.
Denne orale spray skal administreres to gange dagligt hver dag i i alt 4 måneder.
|
Barnets specifikke fødevareantigen vil blive fortyndet i en 50% glycerin/vandopløsning indeholdende ascorbinsyre (C-vitamin).
Denne orale sprayopløsning skal administreres to gange dagligt hver dag i i alt 4 måneder
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimalt antal eosinofiler på esophageal biopsi
Tidsramme: 5 måneder
|
Remission af esophageal eosinofili som defineret ved at have
|
5 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Marc Rhoads, MD, University of Texas
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Dellon ES, Gonsalves N, Hirano I, Furuta GT, Liacouras CA, Katzka DA; American College of Gastroenterology. ACG clinical guideline: Evidenced based approach to the diagnosis and management of esophageal eosinophilia and eosinophilic esophagitis (EoE). Am J Gastroenterol. 2013 May;108(5):679-92; quiz 693. doi: 10.1038/ajg.2013.71. Epub 2013 Apr 9.
- Howie SR. Blood sample volumes in child health research: review of safe limits. Bull World Health Organ. 2011 Jan 1;89(1):46-53. doi: 10.2471/BLT.10.080010. Epub 2010 Sep 10.
- Furuta GT, Liacouras CA, Collins MH, Gupta SK, Justinich C, Putnam PE, Bonis P, Hassall E, Straumann A, Rothenberg ME; First International Gastrointestinal Eosinophil Research Symposium (FIGERS) Subcommittees. Eosinophilic esophagitis in children and adults: a systematic review and consensus recommendations for diagnosis and treatment. Gastroenterology. 2007 Oct;133(4):1342-63. doi: 10.1053/j.gastro.2007.08.017. Epub 2007 Aug 8.
- Franciosi JP, Hommel KA, DeBrosse CW, Greenberg AB, Greenler AJ, Abonia JP, Rothenberg ME, Varni JW. Development of a validated patient-reported symptom metric for pediatric eosinophilic esophagitis: qualitative methods. BMC Gastroenterol. 2011 Nov 18;11:126. doi: 10.1186/1471-230X-11-126.
- Martin LJ, Franciosi JP, Collins MH, Abonia JP, Lee JJ, Hommel KA, Varni JW, Grotjan JT, Eby M, He H, Marsolo K, Putnam PE, Garza JM, Kaul A, Wen T, Rothenberg ME. Pediatric Eosinophilic Esophagitis Symptom Scores (PEESS v2.0) identify histologic and molecular correlates of the key clinical features of disease. J Allergy Clin Immunol. 2015 Jun;135(6):1519-28.e8. doi: 10.1016/j.jaci.2015.03.004.
- Gupta SK. Noninvasive markers of eosinophilic esophagitis. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2008 Jan;18(1):157-67; xi. doi: 10.1016/j.giec.2007.09.004.
- Arias A, Perez-Martinez I, Tenias JM, Lucendo AJ. Systematic review with meta-analysis: the incidence and prevalence of eosinophilic oesophagitis in children and adults in population-based studies. Aliment Pharmacol Ther. 2016 Jan;43(1):3-15. doi: 10.1111/apt.13441. Epub 2015 Oct 28.
- Cianferoni A, Spergel JM. Immunotherapeutic approaches for the treatment of eosinophilic esophagitis. Immunotherapy. 2014;6(3):321-31. doi: 10.2217/imt.14.3.
- Simon D, Cianferoni A, Spergel JM, Aceves S, Holbreich M, Venter C, Rothenberg ME, Terreehorst I, Muraro A, Lucendo AJ, Schoepfer A, Straumann A, Simon HU. Eosinophilic esophagitis is characterized by a non-IgE-mediated food hypersensitivity. Allergy. 2016 May;71(5):611-20. doi: 10.1111/all.12846. Epub 2016 Feb 25.
- Schlag C, Miehlke S, Heiseke A, Brockow K, Krug A, von Arnim U, Straumann A, Vieth M, Bussmann C, Mueller R, Greinwald R, Bajbouj M. Peripheral blood eosinophils and other non-invasive biomarkers can monitor treatment response in eosinophilic oesophagitis. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Nov;42(9):1122-30. doi: 10.1111/apt.13386. Epub 2015 Aug 27.
- Kagalwalla AF, Shah A, Li BU, Sentongo TA, Ritz S, Manuel-Rubio M, Jacques K, Wang D, Melin-Aldana H, Nelson SP. Identification of specific foods responsible for inflammation in children with eosinophilic esophagitis successfully treated with empiric elimination diet. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011 Aug;53(2):145-9. doi: 10.1097/MPG.0b013e31821cf503.
- Molina-Infante J, Arias A, Barrio J, Rodriguez-Sanchez J, Sanchez-Cazalilla M, Lucendo AJ. Four-food group elimination diet for adult eosinophilic esophagitis: A prospective multicenter study. J Allergy Clin Immunol. 2014 Nov;134(5):1093-9.e1. doi: 10.1016/j.jaci.2014.07.023. Epub 2014 Aug 28.
- Spergel JM, Shuker M. Nutritional management of eosinophilic esophagitis. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2008 Jan;18(1):179-94; xi. doi: 10.1016/j.giec.2007.09.008.
- Pajno GB, Cox L, Caminiti L, Ramistella V, Crisafulli G. Oral Immunotherapy for Treatment of Immunoglobulin E-Mediated Food Allergy: The Transition to Clinical Practice. Pediatr Allergy Immunol Pulmonol. 2014 Jun 1;27(2):42-50. doi: 10.1089/ped.2014.0332.
- Peters RL, Dang TD, Allen KJ. Specific oral tolerance induction in childhood. Pediatr Allergy Immunol. 2016 Dec;27(8):784-794. doi: 10.1111/pai.12620. Epub 2016 Sep 16.
- Spergel JM, Brown-Whitehorn TF, Beausoleil JL, Franciosi J, Shuker M, Verma R, Liacouras CA. 14 years of eosinophilic esophagitis: clinical features and prognosis. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009 Jan;48(1):30-6. doi: 10.1097/MPG.0b013e3181788282.
- Lucendo AJ, Sanchez-Cazalilla M. Adult versus pediatric eosinophilic esophagitis: important differences and similarities for the clinician to understand. Expert Rev Clin Immunol. 2012 Nov;8(8):733-45. doi: 10.1586/eci.12.68.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HSC-MS-17-0391
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Eosinofil øsofagitis
-
Humanis Saglık Anonim SirketiAfsluttetHELICOBACTER PYLORI INFEKTIONER | Erosiv gastritis | Erosiv esophagitis (EE)Jordan
-
Indonesia UniversityIkke rekrutterer endnuErosiv esophagitisIndonesien
-
Braintree LaboratoriesAfsluttetErosiv esophagitisForenede Stater
-
Phathom Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetErosiv esophagitisForenede Stater, Polen, Bulgarien, Det Forenede Kongerige, Tjekkiet, Ungarn
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.Hanyang UniversityUkendtErosiv esophagitisKorea, Republikken
-
TakedaAfsluttetEffekt og sikkerhed af oral Vonoprazan én gang dagligt (TAK-438) hos deltagere med erosiv øsofagitisErosiv esophagitisKina, Taiwan, Korea, Republikken, Malaysia
-
AstraZenecaAfsluttetGastroøsofageal reflukssygdom (GERD) | Erosiv esophagitis | Ikke-erosiv esophagitisForenede Stater, Frankrig, Italien, Belgien
-
Shandong Luoxin Pharmaceutical Group Stock Co.,...AfsluttetErosiv esophagitis (EE)Kina
-
Konkuk University Medical CenterDaewoong Pharmaceutical Co. LTD.RekrutteringErosiv esophagitisKorea, Republikken
-
Boryung Pharmaceutical Co., LtdAfsluttet
Kliniske forsøg med Oral fødevaredesensibilisering
-
Medical University of WarsawIkke rekrutterer endnuÆggeallergi | Fødevareallergi | HøneægallergiPolen
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Rho Federal Systems Division, Inc.; Consortia for Food Allergy Research...Ikke rekrutterer endnu
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonTexas Allergy, Asthma, and Immunology SocietyTrukket tilbageAmning, eksklusiv | Fødevareallergi hos spædbørn | Fødevareallergensensibilisering | Indsamling af modermælkForenede Stater
-
IRCCS Burlo GarofoloAfsluttet
-
Medical University of WarsawRekrutteringKomælksallergi | FødevareallergiPolen
-
Martini Hospital GroningenRekrutteringKomælksallergi | FødevareallergiHolland
-
University of MichiganRekrutteringSund og rask | Atopisk dermatitis | FødevareallergiForenede Stater
-
Central Hospital, Nancy, FranceIkke rekrutterer endnu
-
King's College LondonKing's College Hospital NHS Trust; University College London Hospitals; Cambridge... og andre samarbejdspartnereRekrutteringÆggeallergi | Fødevareallergi | Fødevareallergi hos børn | Mælkeallergi | Fødevareallergi hos spædbørn | Nøddeallergi | FødevareallergensensibiliseringDet Forenede Kongerige
-
Purdue UniversityAfsluttetJernmangel | A-vitamin mangelSenegal