- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02881372
EoE voedseldesensibilisatie
Veiligheid en haalbaarheid van orale voedseldesensibilisatie bij kinderen met eosinofiele oesofagitis
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Eosinofiele oesofagitis (EoE) is een klinisch-pathologische aandoening van de slokdarm veroorzaakt door voedsel- en/of omgevingsallergenen en wordt gekenmerkt door symptomen van slokdarmdisfunctie en eosinofilie van de slokdarm. De huidige therapie is gericht op het beheersen van ontstekingen door het vermijden van steroïden en/of voedselantigeen. Dergelijke behandelingsopties hebben aanzienlijke bijwerkingen en verminderen de kwaliteit van leven, vooral bij kinderen. Het doel van de studie is om een manier te ontdekken waarop voedsel dat opflakkeringen veroorzaakt opnieuw in het dieet van het kind kan worden geïntroduceerd zonder dat medische therapie nodig is.
Bij de studie zouden kinderen van 3-17 jaar betrokken zijn met biopsie-bewezen EoE die een bekende flare-inducerende voedseltrigger hebben. Na baseline bloedonderzoek en esophagogastroduodenoscopie (EGD), zullen de onderzoekers een orale desensibilisatiebehandeling starten waarbij het kind gedurende 4 maanden tweemaal daags een sprayoplossing doorslikt die zijn of haar specifieke voedselallergeen-extract in toenemende concentraties bevat. De volgende fase van het onderzoek omvat de herintroductie van het eigenlijke voedsel gedurende 4 weken, gevolgd door herhaald bloedonderzoek en EGD. Succes zou worden bepaald door een piekaantal eosinofielen te hebben
Orale voedseldesensibilisatie is goed bestudeerd bij patiënten met voedselallergieën, maar nooit bij patiënten met reeds bestaande EoE. In die onderzoeken waren de bijwerkingen milde reacties, zoals tranende ogen, rhinitis, niezen, keelpruritus, voorbijgaand erytheem en buikpijn. Deze reacties vereisten meestal geen stopzetting van de desensibilisatie en werden goed onder controle gehouden door antihistaminica en steroïden. Voordelen zijn onder meer kinderen met een minder beperkt dieet en het elimineren van de noodzaak van therapie met steroïden. Deze studie moet waardevolle informatie opleveren over het beheer van EoE, waardoor het huidige begrip van de pathogenese ervan wordt verbeterd.
Studietype
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- University of Texas Health Science Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Pediatrische patiënt, leeftijd 3-17 jaar, met bekende diagnose van EoE op basis van slokdarmbiopsie die ≥15 eos/hpf aantoont en gebrek aan symptomatische of histologische respons op PPI-therapie en/of normale evaluatie van de slokdarm-pH.
- Bekende of vermoedelijke opflakkering-inducerende voedseltrigger op basis van ondersteunend histologisch bewijs.
- Reeds een baseline-EGD ondergaan, gevolgd door herintroductie van voedsel en herhaalde EGD, als standaardbehandeling op aanbeveling van de gastro-enteroloog van het kind.
- Ondertekende geïnformeerde toestemming voor deelname van de proefpersoon aan het onderzoek, verstrekt door de ouder/wettelijke voogd en instemming van kind/adolescent voor proefpersonen van 7-17 jaar.
- Toestemming van de kindergastro-enteroloog van de patiënt voor deelname van de patiënt aan het onderzoek.
Uitsluitingscriteria:
- Aanwezigheid van andere aandoeningen geassocieerd met vergelijkbare klinische, histologische of endoscopische kenmerken, zoals PPI-responsieve oesofageale eosinofilie, oesofageale eosinofilie geassocieerd met gastro-oesofageale refluxziekte (GORZ), de ziekte van Crohn, infectieuze oesofagitis (d.w.z. herpes simplex-virus of candida), geneesmiddel-geassocieerde oesofagitis, collageenvasculaire ziekte, hypereosinofiel syndroom en eosinofiele gastro-enteritis.
- Eerdere of huidige diagnose van kanker of leukemie.
- Geschiedenis van chemotherapie in de afgelopen 3 maanden.
- Geschiedenis van slokdarmvernauwing of voedselimpact.
- Geschiedenis van anafylaxie of andere ernstige bijwerkingen op de specifieke voedseltrigger die wordt getest.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Orale voedseldesensibilisatie
Alle kinderen die deelnemen aan de studie zullen orale voedseldesensibilisatie krijgen met zijn of haar specifieke EoE flare-inducerende voedselantigeen (bijv.
koemelkeiwit).
Het voedselantigeen wordt verdund in een 50% glycerine/wateroplossing die ascorbinezuur (vitamine C) bevat om de oplossing te stabiliseren en te bewaren.
Deze orale spray moet twee keer per dag worden toegediend, elke dag gedurende in totaal 4 maanden.
|
Het specifieke voedselantigeen van het kind wordt verdund in een 50% glycerine/wateroplossing die ascorbinezuur (vitamine C) bevat.
Deze orale sprayoplossing moet twee keer per dag worden toegediend, elke dag gedurende in totaal 4 maanden
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Piek aantal eosinofielen op slokdarmbiopsie
Tijdsspanne: 5 maanden
|
Remissie van oesofageale eosinofilie zoals gedefinieerd door het hebben van
|
5 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Marc Rhoads, MD, University of Texas
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Dellon ES, Gonsalves N, Hirano I, Furuta GT, Liacouras CA, Katzka DA; American College of Gastroenterology. ACG clinical guideline: Evidenced based approach to the diagnosis and management of esophageal eosinophilia and eosinophilic esophagitis (EoE). Am J Gastroenterol. 2013 May;108(5):679-92; quiz 693. doi: 10.1038/ajg.2013.71. Epub 2013 Apr 9.
- Howie SR. Blood sample volumes in child health research: review of safe limits. Bull World Health Organ. 2011 Jan 1;89(1):46-53. doi: 10.2471/BLT.10.080010. Epub 2010 Sep 10.
- Furuta GT, Liacouras CA, Collins MH, Gupta SK, Justinich C, Putnam PE, Bonis P, Hassall E, Straumann A, Rothenberg ME; First International Gastrointestinal Eosinophil Research Symposium (FIGERS) Subcommittees. Eosinophilic esophagitis in children and adults: a systematic review and consensus recommendations for diagnosis and treatment. Gastroenterology. 2007 Oct;133(4):1342-63. doi: 10.1053/j.gastro.2007.08.017. Epub 2007 Aug 8.
- Franciosi JP, Hommel KA, DeBrosse CW, Greenberg AB, Greenler AJ, Abonia JP, Rothenberg ME, Varni JW. Development of a validated patient-reported symptom metric for pediatric eosinophilic esophagitis: qualitative methods. BMC Gastroenterol. 2011 Nov 18;11:126. doi: 10.1186/1471-230X-11-126.
- Martin LJ, Franciosi JP, Collins MH, Abonia JP, Lee JJ, Hommel KA, Varni JW, Grotjan JT, Eby M, He H, Marsolo K, Putnam PE, Garza JM, Kaul A, Wen T, Rothenberg ME. Pediatric Eosinophilic Esophagitis Symptom Scores (PEESS v2.0) identify histologic and molecular correlates of the key clinical features of disease. J Allergy Clin Immunol. 2015 Jun;135(6):1519-28.e8. doi: 10.1016/j.jaci.2015.03.004.
- Gupta SK. Noninvasive markers of eosinophilic esophagitis. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2008 Jan;18(1):157-67; xi. doi: 10.1016/j.giec.2007.09.004.
- Arias A, Perez-Martinez I, Tenias JM, Lucendo AJ. Systematic review with meta-analysis: the incidence and prevalence of eosinophilic oesophagitis in children and adults in population-based studies. Aliment Pharmacol Ther. 2016 Jan;43(1):3-15. doi: 10.1111/apt.13441. Epub 2015 Oct 28.
- Cianferoni A, Spergel JM. Immunotherapeutic approaches for the treatment of eosinophilic esophagitis. Immunotherapy. 2014;6(3):321-31. doi: 10.2217/imt.14.3.
- Simon D, Cianferoni A, Spergel JM, Aceves S, Holbreich M, Venter C, Rothenberg ME, Terreehorst I, Muraro A, Lucendo AJ, Schoepfer A, Straumann A, Simon HU. Eosinophilic esophagitis is characterized by a non-IgE-mediated food hypersensitivity. Allergy. 2016 May;71(5):611-20. doi: 10.1111/all.12846. Epub 2016 Feb 25.
- Schlag C, Miehlke S, Heiseke A, Brockow K, Krug A, von Arnim U, Straumann A, Vieth M, Bussmann C, Mueller R, Greinwald R, Bajbouj M. Peripheral blood eosinophils and other non-invasive biomarkers can monitor treatment response in eosinophilic oesophagitis. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Nov;42(9):1122-30. doi: 10.1111/apt.13386. Epub 2015 Aug 27.
- Kagalwalla AF, Shah A, Li BU, Sentongo TA, Ritz S, Manuel-Rubio M, Jacques K, Wang D, Melin-Aldana H, Nelson SP. Identification of specific foods responsible for inflammation in children with eosinophilic esophagitis successfully treated with empiric elimination diet. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011 Aug;53(2):145-9. doi: 10.1097/MPG.0b013e31821cf503.
- Molina-Infante J, Arias A, Barrio J, Rodriguez-Sanchez J, Sanchez-Cazalilla M, Lucendo AJ. Four-food group elimination diet for adult eosinophilic esophagitis: A prospective multicenter study. J Allergy Clin Immunol. 2014 Nov;134(5):1093-9.e1. doi: 10.1016/j.jaci.2014.07.023. Epub 2014 Aug 28.
- Spergel JM, Shuker M. Nutritional management of eosinophilic esophagitis. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2008 Jan;18(1):179-94; xi. doi: 10.1016/j.giec.2007.09.008.
- Pajno GB, Cox L, Caminiti L, Ramistella V, Crisafulli G. Oral Immunotherapy for Treatment of Immunoglobulin E-Mediated Food Allergy: The Transition to Clinical Practice. Pediatr Allergy Immunol Pulmonol. 2014 Jun 1;27(2):42-50. doi: 10.1089/ped.2014.0332.
- Peters RL, Dang TD, Allen KJ. Specific oral tolerance induction in childhood. Pediatr Allergy Immunol. 2016 Dec;27(8):784-794. doi: 10.1111/pai.12620. Epub 2016 Sep 16.
- Spergel JM, Brown-Whitehorn TF, Beausoleil JL, Franciosi J, Shuker M, Verma R, Liacouras CA. 14 years of eosinophilic esophagitis: clinical features and prognosis. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009 Jan;48(1):30-6. doi: 10.1097/MPG.0b013e3181788282.
- Lucendo AJ, Sanchez-Cazalilla M. Adult versus pediatric eosinophilic esophagitis: important differences and similarities for the clinician to understand. Expert Rev Clin Immunol. 2012 Nov;8(8):733-45. doi: 10.1586/eci.12.68.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- HSC-MS-17-0391
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Orale voedseldesensibilisatie
-
Istituto Oncologico Veneto IRCCSWervingColorectaal adenocarcinoomItalië
-
University Hospital MuensterVoltooidTandheelkundige fobieDuitsland
-
FIDMAG Germanes HospitalàriesVoltooidPTSS | Bipolaire stoornisSpanje
-
Fondazione Don Carlo Gnocchi OnlusCatholic University of the Sacred Heart; EMDR EuropeNog niet aan het wervenDepressie | Multiple sclerose
-
Karakter Kinder- en JeugdpsychiatrieFonds Psychische GezondheidOnbekend
-
University of SalfordVoltooid
-
Parc de Salut MarFundacion IMIM; EMDR EuropeVoltooidPsychologisch trauma | Ernstige psychische stoornisSpanje
-
University Hospital, BordeauxVoltooidPost-traumatische stress-stoornisFrankrijk
-
University of North Carolina, Chapel HillVoltooid
-
Quaid-e-Azam UniversityWervingDepressie | OngerustheidPakistan