- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02881372
EoE Desenzibilizace potravin
Bezpečnost a proveditelnost orální desenzibilizace potravin u dětí s eozinofilní ezofagitidou
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Eozinofilní ezofagitida (EoE) je klinicko-patologická porucha jícnu vyvolaná potravinovými a/nebo environmentálními alergeny a je charakterizována příznaky dysfunkce jícnu a eozinofilie jícnu. Současná terapie je zaměřena na kontrolu zánětu pomocí steroidů a/nebo vyhýbání se potravinovému antigenu. Takové možnosti léčby mají významné vedlejší účinky a snižují kvalitu života, zejména u dětí. Účelem studie je objevit způsob, jak potraviny vyvolávající vzplanutí znovu zařadit do jídelníčku dítěte bez nutnosti lékařské terapie.
Studie by zahrnovala děti ve věku 3-17 let s biopsií prokázanou EoE, které mají známý potravinový spouštěč vyvolávající vzplanutí. Po základním vyšetření krve a esofagogastroduodenoscopy (EGD) zahájí vyšetřovatelé perorální desenzibilizační léčbu, při které dítě polyká sprejový roztok obsahující jeho specifický potravinový alergenový extrakt ve zvyšujících se koncentracích dvakrát denně po dobu 4 měsíců. Další fáze studie by zahrnovala znovuzavedení skutečného jídla po dobu 4 týdnů, po kterém by následovalo opakování krevních testů a EGD. Úspěch by byl definován dosažením maximálního počtu eozinofilů
Orální potravinová desenzibilizace byla dobře studována u pacientů s potravinovými alergiemi, ale nikdy u pacientů s již existující EoE. V těchto studiích nežádoucí účinky zahrnovaly mírné reakce, jako jsou slzení očí, rýma, kýchání, svědění v krku, přechodný erytém a bolest břicha. Tyto reakce obvykle nevyžadovaly zastavení desenzibilizace a byly dobře kontrolovány antihistaminiky a steroidy. Mezi výhody patří děti, které mají méně omezenou dietu a eliminují potřebu steroidní terapie. Tato studie by měla přinést cenné informace týkající se managementu EoE, a tím zlepšit současné chápání její patogeneze.
Typ studie
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- University of Texas Health Science Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pediatrický pacient ve věku 3–17 let se známou diagnózou EoE na základě biopsie jícnu prokazující ≥15 eos/hpf a chybějící symptomatickou nebo histologickou odpověď na terapii PPI a/nebo normální hodnocení pH jícnu.
- Známý nebo předpokládaný potravinový spouštěč vyvolávající vzplanutí na základě podpůrných histologických důkazů.
- Již absolvovat základní EGD s následným znovuzavedením potravy a opakováním EGD jako standardní péče na doporučení dětského gastroenterologa.
- Podepsaný informovaný souhlas s účastí subjektu ve studii poskytnutý rodičem/zákonným zástupcem a souhlas dítěte/dospívajícího pro subjekty ve věku 7-17 let.
- Souhlas dětského gastroenterologa pacienta s účastí pacienta ve studii.
Kritéria vyloučení:
- Přítomnost dalších poruch spojených s podobnými klinickými, histologickými nebo endoskopickými rysy, jako je PPI-responzivní jícnová eozinofilie, jícnová eozinofilie spojená s gastroezofageální refluxní chorobou (GERD), Crohnova choroba, infekční ezofagitida (tj. herpes simplex virus nebo candida), esofagitida spojená s léky, kolagenní vaskulární onemocnění, hypereozinofilní syndrom a eozinofilní gastroenteritida.
- Předchozí nebo současná diagnóza rakoviny nebo leukémie.
- Anamnéza chemoterapie během posledních 3 měsíců.
- Anamnéza striktury jícnu nebo impakce potravy.
- Anamnéza anafylaxe nebo jiné závažné nežádoucí reakce na konkrétní testovaný potravinový spouštěč.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Orální desenzibilizace potravin
Všechny děti zařazené do studie dostanou orální potravinovou desenzibilizaci s jejich specifickým potravinovým antigenem vyvolávajícím vzplanutí EoE (např.
bílkovina kravského mléka).
Potravinový antigen bude zředěn v 50% roztoku glycerin/voda obsahující kyselinu askorbovou (vitamín C), aby se roztok stabilizoval a konzervoval.
Tento perorální sprej bude nutné podávat dvakrát denně, každý den po dobu celkem 4 měsíců.
|
Specifický potravinový antigen dítěte bude zředěn v 50% roztoku glycerin/voda obsahující kyselinu askorbovou (vitamín C).
Tento perorální sprejový roztok bude nutné podávat dvakrát denně, každý den po dobu celkem 4 měsíců
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální počet eozinofilů při biopsii jícnu
Časové okno: 5 měsíců
|
Remise jícnové eozinofilie, jak je definována jako mít
|
5 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Marc Rhoads, MD, University of Texas
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Dellon ES, Gonsalves N, Hirano I, Furuta GT, Liacouras CA, Katzka DA; American College of Gastroenterology. ACG clinical guideline: Evidenced based approach to the diagnosis and management of esophageal eosinophilia and eosinophilic esophagitis (EoE). Am J Gastroenterol. 2013 May;108(5):679-92; quiz 693. doi: 10.1038/ajg.2013.71. Epub 2013 Apr 9.
- Howie SR. Blood sample volumes in child health research: review of safe limits. Bull World Health Organ. 2011 Jan 1;89(1):46-53. doi: 10.2471/BLT.10.080010. Epub 2010 Sep 10.
- Furuta GT, Liacouras CA, Collins MH, Gupta SK, Justinich C, Putnam PE, Bonis P, Hassall E, Straumann A, Rothenberg ME; First International Gastrointestinal Eosinophil Research Symposium (FIGERS) Subcommittees. Eosinophilic esophagitis in children and adults: a systematic review and consensus recommendations for diagnosis and treatment. Gastroenterology. 2007 Oct;133(4):1342-63. doi: 10.1053/j.gastro.2007.08.017. Epub 2007 Aug 8.
- Franciosi JP, Hommel KA, DeBrosse CW, Greenberg AB, Greenler AJ, Abonia JP, Rothenberg ME, Varni JW. Development of a validated patient-reported symptom metric for pediatric eosinophilic esophagitis: qualitative methods. BMC Gastroenterol. 2011 Nov 18;11:126. doi: 10.1186/1471-230X-11-126.
- Martin LJ, Franciosi JP, Collins MH, Abonia JP, Lee JJ, Hommel KA, Varni JW, Grotjan JT, Eby M, He H, Marsolo K, Putnam PE, Garza JM, Kaul A, Wen T, Rothenberg ME. Pediatric Eosinophilic Esophagitis Symptom Scores (PEESS v2.0) identify histologic and molecular correlates of the key clinical features of disease. J Allergy Clin Immunol. 2015 Jun;135(6):1519-28.e8. doi: 10.1016/j.jaci.2015.03.004.
- Gupta SK. Noninvasive markers of eosinophilic esophagitis. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2008 Jan;18(1):157-67; xi. doi: 10.1016/j.giec.2007.09.004.
- Arias A, Perez-Martinez I, Tenias JM, Lucendo AJ. Systematic review with meta-analysis: the incidence and prevalence of eosinophilic oesophagitis in children and adults in population-based studies. Aliment Pharmacol Ther. 2016 Jan;43(1):3-15. doi: 10.1111/apt.13441. Epub 2015 Oct 28.
- Cianferoni A, Spergel JM. Immunotherapeutic approaches for the treatment of eosinophilic esophagitis. Immunotherapy. 2014;6(3):321-31. doi: 10.2217/imt.14.3.
- Simon D, Cianferoni A, Spergel JM, Aceves S, Holbreich M, Venter C, Rothenberg ME, Terreehorst I, Muraro A, Lucendo AJ, Schoepfer A, Straumann A, Simon HU. Eosinophilic esophagitis is characterized by a non-IgE-mediated food hypersensitivity. Allergy. 2016 May;71(5):611-20. doi: 10.1111/all.12846. Epub 2016 Feb 25.
- Schlag C, Miehlke S, Heiseke A, Brockow K, Krug A, von Arnim U, Straumann A, Vieth M, Bussmann C, Mueller R, Greinwald R, Bajbouj M. Peripheral blood eosinophils and other non-invasive biomarkers can monitor treatment response in eosinophilic oesophagitis. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Nov;42(9):1122-30. doi: 10.1111/apt.13386. Epub 2015 Aug 27.
- Kagalwalla AF, Shah A, Li BU, Sentongo TA, Ritz S, Manuel-Rubio M, Jacques K, Wang D, Melin-Aldana H, Nelson SP. Identification of specific foods responsible for inflammation in children with eosinophilic esophagitis successfully treated with empiric elimination diet. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011 Aug;53(2):145-9. doi: 10.1097/MPG.0b013e31821cf503.
- Molina-Infante J, Arias A, Barrio J, Rodriguez-Sanchez J, Sanchez-Cazalilla M, Lucendo AJ. Four-food group elimination diet for adult eosinophilic esophagitis: A prospective multicenter study. J Allergy Clin Immunol. 2014 Nov;134(5):1093-9.e1. doi: 10.1016/j.jaci.2014.07.023. Epub 2014 Aug 28.
- Spergel JM, Shuker M. Nutritional management of eosinophilic esophagitis. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2008 Jan;18(1):179-94; xi. doi: 10.1016/j.giec.2007.09.008.
- Pajno GB, Cox L, Caminiti L, Ramistella V, Crisafulli G. Oral Immunotherapy for Treatment of Immunoglobulin E-Mediated Food Allergy: The Transition to Clinical Practice. Pediatr Allergy Immunol Pulmonol. 2014 Jun 1;27(2):42-50. doi: 10.1089/ped.2014.0332.
- Peters RL, Dang TD, Allen KJ. Specific oral tolerance induction in childhood. Pediatr Allergy Immunol. 2016 Dec;27(8):784-794. doi: 10.1111/pai.12620. Epub 2016 Sep 16.
- Spergel JM, Brown-Whitehorn TF, Beausoleil JL, Franciosi J, Shuker M, Verma R, Liacouras CA. 14 years of eosinophilic esophagitis: clinical features and prognosis. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009 Jan;48(1):30-6. doi: 10.1097/MPG.0b013e3181788282.
- Lucendo AJ, Sanchez-Cazalilla M. Adult versus pediatric eosinophilic esophagitis: important differences and similarities for the clinician to understand. Expert Rev Clin Immunol. 2012 Nov;8(8):733-45. doi: 10.1586/eci.12.68.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HSC-MS-17-0391
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Orální desenzibilizace potravin
-
Medical University of WarsawZatím nenabírámeAlergie na vejce | Alergie na jídlo | Alergie na slepičí vejcePolsko
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonTexas Allergy, Asthma, and Immunology SocietyStaženoKojení, exkluzivní | Potravinová alergie u kojenců | Senzibilizace potravinových alergenů | Kolekce mateřského mlékaSpojené státy
-
University of MichiganNáborZdravý | Atopická dermatitida | Alergie na jídloSpojené státy
-
Central Hospital, Nancy, FranceZatím nenabíráme
-
University Hospital HeidelbergDokončenoDesenzibilizace a přepracování pohybu očí (EMDR) u nespecifické chronické bolesti zad (LOGIN - EMDR)Nespecifická chronická bolest zadNěmecko
-
Centre Hospitalier Departemental VendeeDokončeno
-
South Dakota State UniversityUniversity of Missouri-Columbia; Ohio State University; Michigan State University a další spolupracovníciDokončenoZabezpečení potravin | Nutriční hodnota
-
The Miriam HospitalNational Institute of General Medical Sciences (NIGMS)UkončenoZánět | Potravinová nejistota | Obezita, dětství | Duševní zdravíSpojené státy
-
University of British ColumbiaDokončeno
-
University of South FloridaNábor