EoE Пищевая десенсибилизация

Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ) представляет собой клинико-патологическое заболевание пищевода, вызванное пищевыми аллергенами и/или аллергенами окружающей среды, и характеризуется симптомами дисфункции пищевода и эозинофилией пищевода. Текущая терапия сосредоточена на контроле воспаления с помощью стероидов и/или исключения пищевых антигенов. Такие варианты лечения имеют значительные побочные эффекты и снижают качество жизни, особенно у детей. Цель исследования - найти способ повторного введения в рацион ребенка продуктов, провоцирующих обострение, без необходимости медикаментозной терапии.

В исследовании будут участвовать дети в возрасте от 3 до 17 лет с EoE, подтвержденным биопсией, у которых есть известный пищевой триггер, вызывающий обострение. После исходного анализа крови и эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) исследователи начнут лечение пероральной десенсибилизации, при котором ребенок проглатывает спрей, содержащий его или ее специфический экстракт пищевого аллергена в возрастающих концентрациях, два раза в день в течение 4 месяцев. Следующая фаза исследования будет включать повторное введение фактической пищи в течение 4 недель с последующим повторным анализом крови и ЭГДС. Успех будет определяться пиковым количеством эозинофилов.

Пероральная пищевая десенсибилизация хорошо изучена у пациентов с пищевой аллергией, но никогда у пациентов с ранее существовавшим ЭоЭ. В этих исследованиях нежелательные явления включали легкие реакции, такие как слезотечение, ринит, чихание, зуд в горле, преходящая эритема и боль в животе. Эти реакции обычно не требовали прекращения десенсибилизации и хорошо контролировались антигистаминными препаратами и стероидами. Преимущества заключаются в том, что дети имеют менее ограниченную диету и устраняют необходимость в стероидной терапии. Это исследование должно дать ценную информацию о лечении ЭоЭ, тем самым улучшая текущее понимание его патогенеза.